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제1장 왜 수면무호흡은 치료가 필요한가



1-1. 수면치과란 



1) 수면치과의 중요성 



2) SRBD에 관한 ADA의 성명 



1-2. 수면관련호흡장애와 폐쇄성수면무호흡 



1) SRBD란 



2) OSA란 



3) 코골이란 



4) OSA 합병증의 위험성 



1-3. SRBD의 역학 



1) SRBD의 역학 



2) OSA의 역학 



3) CSA의 역학 



1-4. OSA의 병태 



1) OSA의 병태 



2) OSA의 위험요소 



1-5. 잠재성 SRBD가 미치는 영향 



1) 잠재성 SRBD가 미치는 경제적 손실 



2) 음주운전과 같은 수준의 사고율 



3) 치료의 유무에 따른 생명 예후 



1-6. OSA의 진단과 중증도 



1) 진단 



2) 중증도 







제2장 수면무호흡의 치료에는 어떤 것이 있는가



2-1. 수면관련호흡장애 치료의 선택지 



1) 지속기도양압 치료 



2) 구강내장치 치료 



3) CPAP와 MAD의 혼합 치료 



4) 외과수술 



5) 수면위생지도 



6) 기타 치료법과 지도 



2-2. 수면치과치료의 지표와 그 효과 



1) AASM 및 AADSM에 의한 가이드라인 



2) SRBD에 대한 ADA의 성명 



3) SRBD 치료의 효과 



4) 수면치과치료의 효과 



5) CPAP와 MAD의 비교 







제3장 수면무호흡검사의 종류와 그 해석 



3-1. 수면무호흡검사의 종류 



1) PSG와 검사 과정 



2) OCST와 검사 과정 



3) PSG와 OCST의 차이 



4) PSG와 OCST의 선택 방법 



3-2. 수면무호흡검사 결과의 해석 



1) 검사 결과에서 해석해야 할 포인트 



2) 수면무호흡검사를 해석할 때의 주의점 



3) MAD 장착 전후의 검사 결과 비교 



3-3. 수면무호흡검사를 시행하는 시기 



1) 수면치과치료 전 



2) MAD 장착 후 



3-4. 검사와 관련된 진료정보제공서 작성과 해석 방법 



1) ?수면치과치료 전 의과에 검사를 의뢰할 경우 진료정보제공서 작성 방법 



2) ?수면치과치료 전에 의과에서 회송된 진료정보제공서의 해석 방법 



3) ?MAD 장착 후 의과에 검사를 의뢰할 경우 진료정보제공서 작성 방법 



4) ?MAD 장착 후에 의과에서 회송된 진료정보제공서의 해석 방법 



3-5. 수면무호흡검사 이외에 알아 두어야 할 수면검사 



1) MSLT 



2) CPAP압 설정 검사 







제4장 수면치과치료의 진행 방법 



4-1. 수면치과치료의 과정 



4-2. 하악전방견인장치 제작에서 장착까지의 과정 



4-3. 의과와 치과의 연계 



4-4. 공적 의료보험 제도에서의 과정과 보험 점수 







제5장 ?수면치과치료를 시행하기 위해 치과의원 내에서 필요한 준비 



5-1. 원내 도입에 필요한 사항 



5-2. 진료 체제 구축 



5-3. 원내 설비 정비 



5-4. 진료 시간과 간격, 예약 방법 설정 



5-5. 진료 요금 설정 



5-6. 원내 스태프와의 연계체제 구축 



5-7. 정보 제공과 홍보 



5-8. 의과 의료기관과의 관계 구축 



5-9. 학회 등에서의 정보 수집 







제6장 치과의원에서 수면관련호흡장애를 발견하는 방법



6-1. 스크리닝의 목적 



6-2. 스크리닝 시행 시기 



6-3. 스크리닝 과정 



1) 문진 



2) 외견적 특징 확인 



3) 질문표 기입 의뢰 



4) 구강내검사 



6-4. 스크리닝 후의 과정 







제7장 수면치과치료를 위한 술전 검사 



7-1. 술전 검사의 목적 



7-2. 술전 검사를 시행하는 시기 



7-3. 문진에서 듣고 이해해야 할 것 



1) 주소의 확인 



2) ?수면무호흡검사 결과와 의과에서의 진료정보제공서 확인 



3) 수면습관과 수면체위 확인 



4) SRBD 이외의 수면장애 유무 확인 



5) 수면과 관련된 약의 복용 유무 확인 



6) CPAP 사용력 유무 확인 



7-4. 하악전방견인장치의 제작 전 체어사이드에서의 검사 



7-5. 기도의 확인 



7-6. 술전 검사의 기록 







제8장 수면치과치료 계획의 수립과 결정 



8-1. 치료 계획의 수립 



1) ?MAD 이외의 치료법을 치료 계획에 포함할 것인가 



2) 일반적인 치과치료의 필요성 



3) 구강내장치의 선택 



4) 재평가 



5) 유지관리 



8-2. 치료 계획의 결정 







제9장 구강내장치의 인상채득과 교합채득 



9-1. 구강내장치의 인상채득 



1) 인상채득의 종류 



2) 아날로그 인상채득 



3) 디지털 인상채득 



9-2. 구강내장치의 교합채득 



1) 교합채득의 중요성 



2) 교합채득 장치의 명칭과 종류 



3) 교합채득 전 준비 



4) 교합채득 시 악간 위치의 결정 방법의 기본 



5) 교합채득 과정 







제10장 구강내장치 제작과 장착 시 시행하는 환자 지도 



10-1. 구강내장치의 설계 



1) 구강내장치 설계 과정 



2) MAD 기공지시서 기입 예 



10-2. 상하일체형 구강내장치의 제작, 조정, 가고정, 장착 



10-3. 상하분리형 구강내장치의 제작, 조정, 장착 



10-4. 구강내장치 장착 시 환자 지도 



1) ?구강내장치의 주의 사항, 취급 방법, 탈착 방법의 설명 



2) 스트레칭 운동의 지도 







제11장 수면치과치료의 평가와 구강내장치의 조정 



11-1. 구강내장치 장착 후의 평가 방법 



11-2. 주관적 평가 방법 



1) 문진에서 청취할 점 



2) 체어사이드에서의 검사 



11-3. 부작용 대응 방법 



11-4. 하악전방견인장치의 조정 



1) MAD의 교합조정과 내면 조정 방법 



2) ?MAD의 상하 위치관계의



연속적·단계적 조정 방법 



11-5. 객관적 평가 



1) 객관적 평가 방법 



2) 기도의 분석 



11-6. 객관적 평가 후의 과정 



1) 수면치과치료의 효과가 보이는 경우 



2) 상하일체형의 고정



3) 수면치과치료의 효과가 보이지 않는 경우 







제12장 환자의 호응을 끌어내는 대화 기술 



12-1. 대화 기술의 필요성 



12-2. 정보 제공을 포함한 수면치과 카운슬링 



1) 수면치과 카운슬링 



2) 정보 제공 



12-3. 수면치과 컨설트 



12-4. 4가지 맵스타일 



12-5. 지도와 코칭 



1) MAD 장착의 습관을 지속시키기 위한 지도와 코칭 



2) 지도 



3) 코칭 







제13장 좀 더 알아 두고 싶은 수면과 수면장애 관련 지식



13-1. 수면이란 어떠한 것인가 



1) ‘렘수면’과 ‘비렘수면’ 



2) 정상적인 수면 사이클 



3) 수면의 역할과 의의 



4) 수면과 ‘체온, 빛, 호르몬 분비’의 관계 



5) 적절한 수면시간 



13-2. 수면장애의 정의 



13-3. OSA의 감별 진단 

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