본 연구는 퇴원을 앞둔 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 건강정보 문해력, 인터넷 건강증진 문해력, 뇌졸중 지식, 교육요구도 및 건강증진행위의 수준을 파악하고, 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 분석하여 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 효율적인 건강행위 증진을 위한 교육 및 중재 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 시행된 서술적 조사연구이다.
서울시 소재 K대학교 G병원의 뇌졸중 집중치료실에 생애 첫 뇌졸중을 진단받고 입원한 급성기 허혈성 뇌졸중 환자를 대상으로 2021년 11월 15일부터 2022년 6월 15일까지 건강정보 문해력, 인터넷 건강증진 문해력, 뇌졸중 지식, 교육요구도 및 건강증진행위의 연구 도구를 포함하여 구조화된 설문지를 이용하여 조사하였고, 135명의 자료가 분석되었다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 28.0 version 프로그램을 사용하여 기술통계, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient, Spearman correlation coefficient로 분석하고 Scheffé test로 사후검정을 시행하였다. 그리고 Hierarchical multiple regression analysis를 시행하여 분석하였다.
연구결과 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 건강정보 문해력의 평균은 4.64±2.52점, 인터넷 건강정보 문해력의 평균은 2.39±1.20점, 뇌졸중 지식의 평균은 5.45±1.25점, 교육요구도의 평균은 152.53±13.89점, 건강증진행위의 평균은 2.21±0.48점으로 나타났다. 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 건강증진행위 점수는 BMI, 당뇨 유무, 흡연 유무, 고위험 음주 유무에 따라서 차이가 있었으며, 비만이 아닐수록, 당뇨가 없을수록, 흡연을 하지 않을수록, 고위험 음주를 하지 않을수록 높았다. 건강증진행위는 뇌졸중 지식, 교육요구도와 유의한 정적 상관관계를 보였고 퇴원시 NIHSS와 유의한 부적 상관관계를 보였다. 교육요구도는 뇌졸중 지식과 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 뇌졸중 지식은 건강정보 문해력 및 인터넷 건강정보 문해력과 유의한 정적 상관관계를 보였다. 인터넷 건강정보 문해력은 건강정보 문해력과 유의한 정적 상관관계를 보였고 연령과 유의한 부적 상관관계를 보였다. 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 건강증진행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 위계적 다중회귀분석을 실시한 결과, 흡연 유무, 비만 유무, 당뇨 유무, 뇌졸중 지식, 교육요구도로 나타났고, 32.8%의 설명력을 보였다.
따라서 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 교육요구도와 파악하여 뇌졸중 지식의 향상을 위한 맞춤형의 교육을 제공하며, 흡연하는 환자에게 금연중재 및 집중적인 관리를 하고, 비만 환자에게는 적절한 체중을 유지할 수 있도록 운동 및 식이조절 등의 교육중재를 제공하고, 당뇨가 있는 환자에게는 정상 혈당수치 조절을 위한 중재를 적용한다면 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 건강증진행위의 수행을 촉진시킬 수 있을 것으로 생각된다. 그러므로 본 연구 결과는 급성기 허혈성 뇌졸중 환자의 효율적인 건강증진행위를 위한 교육 및 중재 프로그램 개발에 필요한 기초자료로 제공될 수 있을 것이다.
The aims of this study was to explore the level of health literacy, e-health literacy, stroke knowledge, educational needs, and health promotion behaviors and to identify the influencing factors on health promotion behaviors in patients with acute ischemic stroke. A descriptive, cross-sectional study design was used. Data were collected between November 15, 2021 and June 15, 2022 from a convenience sample of 135 patients with first-time acute ischemic stroke patients at the stroke intensive care unit at G Hospital of K University in Seoul.
The data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient and Spearman correlation coefficient with SPSS 28.0 program. Post-hoc analysis was performed using Scheffé’s test, and then, hierarchical multiple regression analysis was conducted.
The following results were obtained. The average of the respondents’ health literacy was 4.64±2.52 points, e-health literacy was 2.39±1.20 points, stroke knowledge was 5.45±1.25 points, educational needs was 152.53±13.89 points, and health promotion behaviors was 2.21±0.48 points. The respondents’ health promotion behavior scores differed by body mass index, diabetes, smoking, and high-risk drinking—the scores were higher for those who were not obese, not diabetic, not smoker, and not high-risk drinker. Furthermore, health promotion behaviors showed a significant positive correlation with stroke knowledge and educational needs and a significant negative correlation with NIHSS at discharge; educational needs showed a significant positive correlation with stroke knowledge; stroke knowledge showed a significant positive correlation with health literacy and e-health literacy; and e-health literacy showed a significant positive correlation with health literacy and a significant negative correlation with age. Hierarchical multiple regression analysis to identify the factors influencing the respondents’ health promotion behaviors gave smoking, obesity, diabetes, stroke knowledge, and educational needs, with an explanatory power of 32.8%.
Accordingly, the health promoting behaviors of acute ischemic stroke patients can be increased if the following are applied: education to enhance knowledge about strokes that is customized for the specific educational needs of each acute ischemic stroke patient; smoking cessation interventions and concentrated care for smoking patients; educational interventions to help obese patients maintain a healthy weight, including exercise and dietary regulations; and interventions to regulate blood glucose levels for patients with diabetes. The results of this study can provide the baseline data needed for the development of educational and interventional programs that target efficient health promoting behaviors of acute ischemic stroke patients.
