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의료보장형태에 따른 의료이용량 비교분석 : 일반가구와 저소득가구를 분류하여

의료보장형태에 따른 의료이용량 비교분석 : 일반가구와 저소득가구를 분류하여

자료유형
학위논문
개인저자
안현우
서명 / 저자사항
의료보장형태에 따른 의료이용량 비교분석 : 일반가구와 저소득가구를 분류하여 / 안현우
발행사항
서울 :   고려대학교 보건대학원,   2021  
형태사항
86장 : 도표 ; 26 cm
기타형태 저록
의료보장형태에 따른 의료이용량 비교분석   (DCOLL211009)000000252204  
학위논문주기
학위논문(석사)-- 고려대학교 보건대학원: 보건정책및병원관리학과, 2021. 8
학과코드
0510   6H3   309  
일반주기
지도교수: 윤석준  
서지주기
참고문헌: 장 73-83
이용가능한 다른형태자료
PDF 파일로도 이용가능;   Requires PDF file reader(application/pdf)  
비통제주제어
건강보험, 의료급여, 의료이용량, 의료보장,,
000 00000nam c2200205 c 4500
001 000046092149
005 20210927132242
007 ta
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900 1 0 ▼a An, Hyun Woo, ▼e
900 1 0 ▼a 윤석준, ▼e 지도교수
900 1 0 ▼a Yoon, Seock-Jun, ▼e 지도교수

전자정보

No. 원문명 서비스
1
의료보장형태에 따른 의료이용량 비교분석 : 일반가구와 저소득가구를 분류하여 (27회 열람)
PDF 초록 목차

소장정보

No. 소장처 청구기호 등록번호 도서상태 반납예정일 예약 서비스
No. 1 소장처 의학도서관/보존서고1/ 청구기호 0510 6H3 309 등록번호 133008196 도서상태 대출가능 반납예정일 예약 서비스 B

컨텐츠정보

초록

목적 : 건강보험가입자 중 저소득,  일반가구와 의료급여수급자의 의료이용량에 대한 차이를 확인하고 어떤 요인이 의료이용량의 차이에 어느 정도의 영향을 미치는지 분석하여 의료수급형태 별 보건의료 접근성의  강화를 위한 기초 자료로 제공하고자 한다.

방법 : 14차 한국복지패널조사(2019년) 자료 상 14,418명 중 건강보험가입자 13,295명(일반가구 10,069명, 저소득자 3,226명), 의료급여수급자는 1,104명의 표본이 확보되었고, 통계분석시 미성년자와 결측치를 제외한 뒤 가중치를 반영하여 총 43,556,572명에 대한 분석을 아래와 같이 실시하였다. 
첫째, 표본의 인구사회학적 특성, 경제적 특성, 건강상태 특성 등에 대해 빈도 및 백분율을 산출하였다.
둘째, 표본의 의료이용량을 확인하기 위하여 평균과 표준편차 등을 산출하였다.
셋째, 인구•사회학적 특성, 경제적 특성, 건강상태 특성 등에 의하여 의료이용량에 유의한 차이가 나타나는지 검증하기 위하여 t검정 또는 일원분산분석(one way ANOVA)을 실시하였다.
넷째, 의료수급형태 별 의료이용량에 차이를 주는 영향요인을 확인하기 위해 의료이용량에 유의한 차이를 보인 인구•사회학적 특성, 경제적 특성, 건강상태특성을 투입한 다중회귀분석을 실시하였다.

결과: 의료보장형태 별 외래횟수와 입원기간은 ‘의료급여수급자’가 가장 길었으며, ‘건강보험 가입자 중 저소득가구’, ‘건강보험 가입자 중 일반가구’의 순으로 확인되었다. 연간의료비(본인부담금)은  역순으로‘건강보험 가입자 중 일반가구’에서 가장 지출이 많음을 확인할 수 있었다. ‘인구•사회학적, 경제적, 건강상태 특성’에 따라 의료이용량에 유의한 차이가 있는지 확인하기 위하여 t검정와 일원분산분석을 실시한 결과 ‘의료급여수급자’의 ‘입원기간’에 대한 ‘거주단위’ 변수는 유의하지 않았으며, 해당 변수 외에 ‘건강보험가입자 중 일반가구’, ‘건강보험가입자 중 저소득가구’, ‘의료급여수급자’의 ‘외래횟수’, ‘입원기간’, ‘의료비’에 대한 ‘인구•사회학적, 경제적, 건강상태 특성’ 변수는 모두 유의하였다. 이후 수급형태 별 의료이용량에 대한 영향요인을 확인하기 위하여 의료이용량에 유의한 차이를 보인 ‘인구•사회학적, 경제적, 건강상태 특성’을 반영하여 다중회귀분석을 실시한 결과 ‘건강보험가입자 중 일반가구’에 대한 ‘근로능력 유무’ 변수만 유의하지 않았으며, 이 외에 건강보험가입자 중 일반가구’, ‘건강보험가입자 중 저소득가구’, ‘의료급여수급자’의 ‘외래횟수’, ‘입원기간’, ‘의료비’에 대한 ‘인구•사회학적, 경제적, 건강상태 특성’ 모두 유의하였다.

결론: t-검정과 anova를 통해 집단 별 ‘인구•사회적, 경제적, 건강상태특성’에 따른 의료이용량의 차이에 대해 확인하고 다중회귀분석을 통해 집단 별 의료이용량의 차이를 발생시키는 요인을 확인하였다. 건강보험 가입자를 저소득가구와 일반 가구로 세분화한 뒤 분석한 결과 건강보험가입자 전체를 대상으로 연구를 진행하였을 때와 비교하여 의료이용량 및  이에 영향을 미친 요인이 상이함을 확인할 수 있었다. 특히 ‘건강보험 가입자 중 저소득자’의 ‘외래횟수’와 ‘입원기간’은 ‘의료급여수급자’에 더 가까운 수치를 보인 데 반해 ‘의료비’ 지출액은 ‘건강보험가입자 중 일반가구’ 그룹에 더 가까운 수치를 나타냄을 확인할 수 있었다. 이를 바탕으로 의료수급형태 및 소득수준 별 의료이용량에 영향을 미친 요인을 반영하여 보건의료 접근성을 확대하고 소외계층, 특히 ‘건강보험 가입자 중 저소득자’를 실질적으로 보조할 수 있는 보완 정책 방안을 마련할 필요가 있다.


주제어 : 의료보장, 건강보험, 의료급여, 의료이용량

Objective Find out the difference in the amount of medical use depending on the type of medical security. Then, analyze the causes of differences in medical use in each groups. Methods The 14th Korea Welfare Panel(2019) data showed 13,295 health insurance subscribers (1,069 general-income families, 3,226 low-income families), and 1,104 medical benefit recipients, excluding minors and missing values, were analyzed as follows. First, frequency and percentage were calculated for the demographic, economic, and health status characteristics of the samples. Second, the average and standard deviation were calculated for the medical use of the sample. Third, t-test or one way ANOVA was conducted to verify that significant differences in medical use were observed depending on demographic, economic, and health status characteristics. Fourth, multiple regression analysis was conducted with demographic, economic, and health status characteristics that showed significant differences in medical use to compare the factors influencing health insurance subscribers and medical benefit recipients. Results The number of outpatients and the period of hospitalization by type of medical security were the longest followed by 'medical benefit recipients', 'lowincome households among health insurance subscribers', and 'general households among health insurance subscribers'.However, annual medical expenditure was the highest in the 'general households' in reverse order. According to the t-test and one-way anova to determine if there is a significant difference in the amount of medical use depending on the 'population & sociological, economic and health status characteristics' showed that the 'unit of residence' variable for the 'time of hospitalization' of 'medical benefit recipients' was not significant and all other variables were significant. Multiple regression analyses reflecting 'population & sociological, economic and health status characteristics' that differed significantly in t-test and one-way anova to identify factors affecting health care usage by type of health insurance showed no significant 'workability' variables for 'general households' and all other variables were significant. Conclusions The number of outpatients and length of hospitalization by type of medical security were the highest. The number of 'low income households among health insurance subscribers' and 'General households among health insurance subscribers' were next. On the contrary, it was confirmed that annual medical expenses(self-payment) were the highest among 'General households among health insurance subscribers'. The t-test and anova to determine if there is a significant difference in the amount of medical use depending on 'population & sociological, economic and health status characteristics' were all significant except for the 'unit of residence' variable for 'time of hospitalization' of 'medical benefit recipients'. In order to identify the factors that affect medical usage by type of medical security, multiple regression analyses were conducted to reflect 'population & sociological, economic and health status characteristics' that showed significant differences in medical usage. As a result, except for 'workability' variable for 'General households', the other variables were significant. Key words Medical security, Health insurance, Medical benefit, Medical use volume

목차

I. 서론   1
  1. 연구의 배경 및 필요성   1
  2. 연구의 목적   4 

Ⅱ. 연구대상 및 방법   5 
  1. 연구설계   5
  2. 연구가설   5
  3. 연구자료   6
  4. 변수설정 및 정의   7 
  5. 분석방법   9
 
Ⅲ. 연구결과   10
  1. 인구사회학적 특성, 경제적 특성 및 건강상태 특성   10 
  2. 의료보장형태 별 의료이용량의 차이   14
  3. 의료보장형태 별 특성에 따른 의료이용량의 차이   15 
  4. 의료보장형태 별 의료이용량에 영향을 미치는 요인   45
 
Ⅳ. 연구고찰    63
  1. 연구결과에 대한 고찰   63 
  2. 연구방법 및 제한점에 대한 고찰   66 
  3. 향후 연구방향에 대한 고찰    69

Ⅴ. 결론   70

참고문헌   73

국문요약   84