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고혈압과 당뇨병 유병에 따른 개방각녹내장과 안압의 연관성 : 국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여

고혈압과 당뇨병 유병에 따른 개방각녹내장과 안압의 연관성 : 국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여

자료유형
학위논문
개인저자
신경현
서명 / 저자사항
고혈압과 당뇨병 유병에 따른 개방각녹내장과 안압의 연관성 : 국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여 / 신경현
발행사항
서울 :   고려대학교 보건대학원,   2021  
형태사항
50장 : 삽화, 도표 ; 26 cm
기타형태 저록
고혈압과 당뇨병 유병에 따른 개방각녹내장과 안압의 연관성: 국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여   (DCOLL211009)000000235172  
학위논문주기
학위논문(석사)-- 고려대학교 보건대학원: 보건정책및병원관리학과, 2021. 2
학과코드
0510   6H3   299  
일반주기
지도교수: 안형식  
서지주기
참고문헌: 장 40-47
이용가능한 다른형태자료
PDF 파일로도 이용가능;   Requires PDF file reader(application/pdf)  
비통제주제어
녹내장, 안압, 고혈압, 당뇨병, glaucoma, open angle glaucoma, intraocular pressure, hypertension, diabetes, 개방각녹내장,,
000 00000nam c2200205 c 4500
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900 1 0 ▼a Shin, Gyeong hyun, ▼e
900 1 0 ▼a 안형식, ▼e 지도교수
900 1 0 ▼a Ahn, Hyeong sik, ▼e 지도교수

전자정보

No. 원문명 서비스
1
고혈압과 당뇨병 유병에 따른 개방각녹내장과 안압의 연관성 : 국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여 (94회 열람)
PDF 초록 목차

소장정보

No. 소장처 청구기호 등록번호 도서상태 반납예정일 예약 서비스
No. 1 소장처 의학도서관/보존서고1/ 청구기호 0510 6H3 299 등록번호 133008058 도서상태 대출가능 반납예정일 예약 서비스 B

컨텐츠정보

초록

국문요약
고혈압과 당뇨병 유병에 따른
개방각녹내장과 안압의 연관성:
국민건강영양조사(2009-2012년) 자료를 이용하여
고려대학교 보건대학원
보건정책 및 병원관리학과
신 경 현
(지도교수 : 안 형 식, MD., PhD)
연구배경 및 목적: 녹내장은 시야 결손이 진행되다가 결국 실명에 이르는
질환으로 조기에 발견하여 적절한 관리를 하는 것이 중요하다. 녹내장은
다인성 질환으로 고안압, 고혈압과 당뇨병 등의 만성질환 등도 포함된다.
고혈압과 당뇨병 유병이 안압의 상승으로 이어져 개방각녹내장의
위험으로 이어진다는 가설이 제기됨에 따라, 본 연구에서는 국민건강영양조사
자료를 분석하여 고혈압과 당뇨병 유병에 따라 안압이 개방각녹내장에
미치는 영향을 확인하고자 하였다.
방법: 본 연구의 대상자는 2009년부터 2012년까지(4개년)의 국민건강영양
조사 자료에서 40세 이상의 성인 중 건강검진과 안검사를 모두 수행한
대상자 총 12,799명을 대상으로 하였다. 안압은 중위수를 기준으로
나누었으며(<14 mmHg, ≥14 mmHg), 고혈압은 전단계 고혈압 이상(이하
고혈압)과 정상으로, 당뇨병은 공복혈당 장애 이상(이하 당뇨병)과 정상
범위로 나누었다. 안압과 고혈압, 안압과 당뇨병을 조합하여 각각 4개 범주로
독립변수를 사용했으며, 안검진 결과를 바탕으로 개방각녹내장을 진단하여
결과변수로 사용하였다. 고안압과 고혈압 또는 당뇨병 여부에 따라
개방각녹내장에 미치는 위험의 추정은 로지스틱 회귀분석 모형을
사용하여 오즈비(Odds ratio, OR)와 95% 신뢰 구간(95% confidence
interval, CI)을 추정하였으며, 모형에는 연령(연속형), 성별, 교육 수준,
흡연 및 음주 상태, 뇌졸중 진단 여부, 근시 진단 여부, 비만도, 그리고
녹내장 가족력 여부를 공변수로 포함하였다.
결과: 본 연구 대상자의 개방각녹내장의 유병률은 5.05%였다. 안압이
낮은 군(<14 mmHg, 이하 저안압)에 비해 안압이 높은 군(≥14 mmHg,
이하 고안압)에서 고혈압(p<0.001)과 당뇨병(p<0.001)의 유병률이 모두
유의하게 높았다. 만성질환 유병과 고안압의 연관성을 분석한 결과,
고혈압은 고안압의 위험을 1.26배(95% CI=1.14-1.39) 유의하게
높였으며, 당뇨병도 고혈압과 마찬가지로 고안압의 위험을 1.31배(95%
CI=1.19-1.45) 유의하게 높였다. 고혈압과 안압의 상태에 따른
개방각녹내장의 유병률은, 정상 혈압이면서 저안압인 경우 2.4%, 정상
혈압이면서 고안압인 경우 3.5%, 고혈압이면서 저안압인 경우 4.9%,
고혈압이면서 고안압인 경우가 6.2%로 고혈압 유병이면서 고안압인 경우
개방각녹내장의 유병률이 가장 높았다. 당뇨병과 안압의 상태에 따른
개방각녹내장의 유병률에서도 고혈압과 비슷한 양상을 보였다. 고혈압과
당뇨병 유병을 포함하여 개방각녹내장과 관련된 공변수를 모두 보정한
안압과 개방각녹내장의 연관성 분석한 결과, 고안압은 개방각녹내장의
위험과 유의한 연관성이 있었다(OR=1.42, 95% 신뢰 구간=1.16-1.74).
결론: 고혈압 또는 당뇨병 유병이면서 안압이 높을수록 개방각녹내장의
유병률은 증가했으며, 고안압은 만성질환 유병과 독립적으로
개방각녹내장의 위험을 높이는 것으로 나타났다. 따라서 고혈압과
당뇨병과 같은 만성질환 유병자의 경우 개방각녹내장 예방에 관한
적극적인 개입이 더 필요할 것으로 보인다.
중심단어: 녹내장; 개방각녹내장; 안압; 고혈압; 당뇨병

Abstract The association of open angle glaucoma and intraocular pressure depending on hypertension and diabetes (Using National Health and Nutrition Examination Survey Data from 2009 to 2012) Gyeong hyun Shin Department of Health Policy & Management Graduate School of Public Health, Korea University (Supervising Professor: Hyeong sik Ahn, M.D.,Ph.D.) Research background and purpose Glaucoma is a disease that causes visual field defects and eventually leads to blindness. Therefore, it is important to detect the disease in early stage and to perform appropriate management for that. Glaucoma is a multifactorial disease and includes chronic diseases such as ocular pressure, diabetes and high blood pressure. According to the hypothesis that the prevalence of hypertension and diabetes leads to an increase in intraocular pressure leading to the risk of open-angle glaucoma, this study analysed data from Korea National Health and Nutrition Examination Survey. The purpose of this study was to determine the effect of intraocular pressure on open-angle glaucoma according to the prevalence of hypertension and diabetes. Method: The subjects of this study were a total of 12,799 subjects who underwent both health checkups and eye examinations among adults over 40 years old from the National Health and Nutrition Survey data from 2009 to 2012 (4 years). Intraocular pressure was divided by the median (<14 mmHg, ≥14 mmHg), hypertension was divided into prehypertension and normal, and diabetes was divided into impaired fasting glucose and normal range. Independent variables were used in each of 4 categories, combining intraocular pressure and hypertension, and intraocular pressure and diabetes. Based on the results of eye examination, open-angle glaucoma was diagnosed and used as an outcome variable. To estimate the risk of open-angle glaucoma according to ocular hypertension, hypertension, and diabetes, the odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were estimated using a logistic regression analysis model. The model included age (continuous), sex, education level, smoking and drinking status, stroke diagnosis, myopia diagnosis, obesity, and family history of glaucoma as covariates. Results: The prevalence of open-angle glaucoma in the subjects of this study was 5.05%. The prevalence of hypertension (p<0.001) and diabetes (p<0.001) were significantly higher in the high blood pressure group (≥14 mmHg) compared to the low intraocular pressure group (<14 mmHg). As a result of analysing the association between the prevalence of chronic diseases and ocular hypertension, hypertension significantly increased the risk of ocular hypertension by 1.26 times (95% CI=1.14-1.39), and diabetes, similar to hypertension, significantly increased the risk of ocular hypertension by 1.31 times (95% CI = 1.19-1.45). The prevalence of open-angle glaucoma according to hypertension and intraocular pressure was 2.4% for normal blood pressure and low ocular pressure, 3.5% for normal blood pressure and ocular hypertension, 4.9% for high blood pressure and low intraocular pressure, and 6.2% for high blood pressure and ocular hypertension. In the case of hypertension and ocular hypertension, the prevalence of glaucoma was the highest. The prevalence of open-angle glaucoma according to diabetes and intraocular pressure was similar to that of hypertension. As a result of the analysis of the association between open-angle glaucoma and intraocular pressure, adjusting for all covariates related to open-angle glaucoma, including the prevalence of hypertension and diabetes, ocular hypertension was significantly associated with the risk of open-angle glaucoma (OR=1.42, 95% confidence interval=1.16-1.74). Conclusion: The prevalence of open-angle glaucoma increased as the prevalence of hypertension or diabetes and higher intraocular pressure increased, and ocular hypertension increased the risk of open-angle glaucoma independently of the prevalence of chronic diseases. Therefore, it seems that more active interventions in the prevention of open-angle glaucoma are needed for patients suffering from chronic diseases such as hypertension and diabetes. Keywords: glaucoma, open-angle glaucoma, intraocular pressure, hypertension, diabetes

목차

I. 서론,1p
1. 연구배경 및 필요성, 1p
2. 연구목적, 5p
II. 본론, 6p
1. 연구방법, 6p
2. 연구결과, 14p
3. 고찰, 37p
III. 결론, 39p
참고문헌, 40p
국문요약, 48p