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환자 안전을 위해 꼭 기억해야 할 간호 : 해서는 안되는 간호 Care

환자 안전을 위해 꼭 기억해야 할 간호 : 해서는 안되는 간호 Care (3회 대출)

자료유형
단행본
개인저자
川西千惠美 황선종, 역 최윤경, 역
서명 / 저자사항
환자 안전을 위해 꼭 기억해야 할 간호 : 해서는 안되는 간호 Care / 가와니시 지에미 지음 ; 황선종, 최윤경 [공] 옮김.
발행사항
서울 :   군자출판사,   2014.  
형태사항
xiv, 209 p. : 천연색삽화 ; 26 cm.
원표제
やってはいけない看護ケア
ISBN
9788962789010
일반주기
원저자명: 川西千惠美  
서지주기
참고문헌과 색인(p. 205-209)수록
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소장정보

No. 소장처 청구기호 등록번호 도서상태 반납예정일 예약 서비스
No. 1 소장처 의학도서관/자료실(3층)/ 청구기호 610.73 2014z1 등록번호 131049273 도서상태 대출가능 반납예정일 예약 서비스 B M

컨텐츠정보

책소개

간호사는 환자에게 실시하는 간호나 처치 중에 해서는 안 되는 일을 정확하게 알아야 할 필요가 있다. 이 책은 ‘약제’, ‘주사·수액’, ‘검사’, ‘응급·수술’, ‘호흡 관리’, ‘피부·배설’, ‘구강·식사’, ‘관찰·이동’, ‘일상생활 지원’, ‘의사소통’ 등 열 가지 측면에서 ‘해서는 안 되는’ 일을 하나하나 근거를 들어가며 설명한다.

최근 의료 행위가 복잡해지고 입원 기간이 단축되면서 간호사들은 과도한 업무에 시달리게 되었고 이로 인해 간호사가 연관된 의료사고가 끊임없이 발생하고 있다.
2007년에는 의사의 잘못된 지시에 따라 의료 행위를 한 간호사가 업무정지처분을 받은 사례가 있었다. 간호사에게 법적 책임을 지게 한 이 사례는 한편으로 간호사가 전문직으로 인정받았다는 것으로 해석할 수 있다. 전문직에 종사하는 이상 행위에 책임이 따른다는 것이 새삼스럽게 명확해진 것이다.
간호사는 환자에게 실시하는 간호나 처치 중에 해서는 안 되는 일을 정확하게 알아야 할 필요가 있다. 이 책은 ‘약제’, ‘주사·수액’, ‘검사’, ‘응급·수술’, ‘호흡 관리’, ‘피부·배설’, ‘구강·식사’, ‘관찰·이동’, ‘일상생활 지원’, ‘의사소통’ 등 열 가지 측면에서 ‘해서는 안 되는’ 일을 하나하나 근거를 들어가며 설명한다.
2001년 발행된 서적 ≪해서는 안 되는 간호와 처치≫에 수록된 항목과 <전문간호사> 2008년 11월 해서는 안 되는 간호 care에 수록된 항목을 토대로 54항목을 새롭게 추가하여 내용을 구성하였다.
안전을 위해 ‘절대로 해서는 안 되는’ 일부터 간호의 질적 향상을 위해 ‘상황에 따라서 해서는 안 되는’ 일도 다루고 있다. 해서는 안 되는 일을 기초부터 이해할 수 있도록 초보적인 항목도 수록하였다. 해서는 안 되는 이유를 소개하고 ‘어떻게 해야 하는가’, ‘무엇을 봐야 하는가’를 간결하게 정리해 두었기 때문에 흐름에 따라 자연스럽게 이해할 수 있을 것이다.
유감스럽게도 요즘 신입간호사는 확실하게 알지 못해도 선임자에게 확인하지 않고 간호를 시행하는 경우가 있다고 한다. 간호사는 지시 받은 대로 그냥 따라서도 안 되며 반드시 의사나 선임 간호사가 지시한 내용을 이해한 후에 실시해야 한다. 어떻게 해야 할지 망설여질 때, 혹은 해도 되나 하는 생각이 들 때, 주저없이 선임 간호사에게 물어보고, 만일 선임자가 해서는 안 된다고 하면 ‘왜 그렇죠?’라고 질문을 해서 확실하게 알 고 넘어가야 한다.
이 책은 질문을 받은 선임자가 후임자에게 설명을 해줄 때도 도움이 될 것으로 기대한다. 명확한 이유를 모른 채 막연하게 ‘해서는 안 된다’고 알고 있던 내용을 이 책을 통해 확인할 수 있기를 바란다.
생각 없이 매뉴얼에 적혀 있는 대로 따르는 것이 아니라 항상 “왜 그렇지?” 라는 질문을 해가며 그 이유를 이해하는 것이 중요하다.
이 책이 여러분에게 도움이 되어 의료 사고로 인해 환자도 간호사도 상처받는 일이 없어지기를 바란다.

2010년 4월
가와니시 지에미


정보제공 : Aladin

목차

01. 약제
 급속투여
  칼륨제제를 정맥에 투여할 때는 급속ㆍ다량으로 투여해서는 안 된다 = 2
  디아제팜, 페니토인은 급속하게 정맥에 투여해서는 안 된다 = 3
  이노반을 투여할 때, 정맥주사라인이 막혔다고 해서 생리식염수로 1회 주입해서는 안 된다 = 4
  미량 점적 정맥주사라인으로는 항균제나 1회 주입 약제를 추가로 투여해서도 안 된다 = 5
 정맥주사라인 
  탄산수소나트륨과 카테콜아민은 동일한 정맥주사라인으로 정맥주사를 해서는 안 된다 = 6
  탄산수소나트륨과 글루코산칼슘은 동일한 정맥주사라인으로 투여해서는 안 된다 = 8
  페니토인과 소량의 생리식염수 이외의 수액이나 약물을 섞어서는 안 된다 = 9
  메실산 나파모스타트에 직접 생리식염수나 항균제를 섞어서는 안 된다 = 10
  백탁 현상이 일어나는 약제(후탄 등)는 지정된 용액으로 용해해야 한다 = 11
  고칼로리수액제제와 지방유제를 함께 투여해서는 안 된다 = 12
  고칼로리수액제제를 말초정맥으로 투여해서는 안 된다 = 13
  복강내출혈ㆍ골반골절 환자에게 대퇴부에 정맥주사를 삽입해서는 안 된다 = 14
  소아에게 정맥주사를 투여할 때는 천자 부위를 보기 쉽게 해놓아야 한다 = 15
 약제투여 
  무뇨 환자에게 수액을 주입할 때는 칼륨제제를 넣어서는 안 된다 = 16
  저칼륨혈증이나 방실차단 환자에게는 디지탈리스를 투여해서는 안 된다 = 17
  메토트렉세이트는 연속해서 투여해서는 안 된다 = 18
  서맥 환자에게는 프로프라놀롤을 투여해서는 안 된다 = 19
  뇌경색 초기에는 항고혈압제를 투여해서는 안 된다 = 20
  기관지 천식을 앓았던 환자에게는 β차단제를 투여해서는 안 된다 = 21
  환자의 혈압을 확인하지 않고 볼타렌 좌제를 사용해서는 안 된다 = 22
  장기간 투여하는 부신피질 스테로이드 호르몬제를 갑자기 중단해서는 안 된다 = 23
  인플루엔자 환자에게는 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 투여해서는 안 된다 = 24
  출산 후 자궁 수축을 확인하지 않고 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 투여해서는 안 된다 = 26
  임신 중에 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)를 복용해서는 안 된다 = 27
  임산부 및 임신 가능성이 있는 여성에게 합성비타민A를 투여해서는 안 된다 = 28
  임신 및 임신 가능성이 있는 여성에게 홍역, 풍진, 유행성이하선염 백신을 투여해서는 안 된다 = 29
  임산부 및 임신 가능성이 있는 여성에게 의사의 확인 없이 향정신제를 복용하게 해서는 안 된다 = 30
  점적주사액에 냉장보관해둔 약을 섞는 것을 잊어버려서는 안 된다 = 31
  혈소판 감소 등으로 출혈경향이 있는 환자에게 주사를 놓아서는 안 된다 = 32
  경피흡수형 패치제는 같은 부위에 붙여서는 안 된다 = 33
  비위관으로 투약한 뒤에 온수로 1회 주입하는 것을 잊어서는 안 된다 = 34
  주사나 투약 등을 실시한 뒤에 하는 서명은 미리 해놓아서는 안 된다 = 35
 약제 확인
  기왕력이나 알레르기가 있는지 없는지를 확인하지 않고 항균제나 국소마취제를 사용해서는 안 된다 = 36
  의사에게 구두로 지시를 받았을 때, ㎖와 ㎎을 반드시 확인해야 한다 = 37
  처방 지시 날짜와 투약 개시 날짜가 다른 경우가 있기 때문에 투약 날짜를 반드시 확인해야 한다 = 38
  다음에 실행할 점적주사에 대해 확인을 하고 점적주사바늘을 빼야 한다 = 39
  부주의하게 유사약을 함께 놓아서는 안 된다 = 40
 취급
  양손으로 사용한 주사바늘에 뚜껑을 닫아서는 안 된다 = 41
  빈 마약 앰플, 혹은 주사기에 남아 있는 마약을 버려서는 안 된다 = 42
  쓰다 남은 경막외 마취제는 약물의 종류를 확인하지 않고 마음대로 버려서는 안 된다 = 43
  처음 수면제를 복용하는 고령자에게 성인과 같은 용량과 용법으로 사용해서는 안 된다 = 44
  항암제를 혼합할 때는 맨손으로 해서는 안 된다 = 45
  혈관통로 유치용 카테터의 접합부에 알코올 소독약이 닿아서는 안 된다 = 46
  환기 장치가 없는 곳이거나 밀봉할 수 있는 용기가 없으면 글루타랄로 소독해서는 안 된다 = 48
  신선동결혈장(FFP)은 한 번 녹이고 나서 다시 얼린 것을 사용해서는 안 된다 = 49
  수혈(혈액제제)할 때는 약제와 동일한 점적주사라인을 사용해서는 안 된다 = 50
  혈소판은 냉장고에 보관해서는 안 된다 = 52
 내복
  고령자에게 하얀 접시나 용기에 하얀 알약을 담아 주면 안 된다 = 53
  알약을 잘라서 투여하거나 캡슐을 쪼개서 투여해서는 안 된다 = 54
02. 주사ㆍ수액
 수액 
  상실과 하실로 나뉘어 있는 복실 수액백은 확실하게 섞어서 사용해야 한다 = 56
  수액세트 안에 공기가 들어 있을 때 수액을 교환해서는 안 된다 = 57
  수액 도중에 수액바늘을 빼냈을 때 그 수액바늘을 수액통에 꽂아서는 안 된다 = 58
  프라넥타에 수액세트를 장착할 때 비스듬히 꽂아서는 안 된다 = 59
  수액세트로 혈액이 역류되는 것을 막기 위해 수액백을 삽입부보다 낮은 위치에 놓아서는 안 된다 = 60
  수액펌프를 사용할 때, 유량조절기는 수액펌프보다 위쪽에 놓아서는 안 된다 = 61
  수액펌프를 설정할 때, 예정량과 유량을 반대로 설정해서는 안 된다 = 62
  수액펌프의 전원 코드를 꽂아놓은 채 잊어버려서는 안 된다 = 64
  알코올 솜으로 수액펌프나 주사기펌프를 닦아서는 안 된다 = 65
 피하주사
  인슐린을 같은 부위에 투여해서는 안 된다 = 66
  인슐린 피하주사를 놓은 후 마사지를 해서는 안 된다 = 68
  인슐린 현탁액은 흔들고 투여해야 한다 = 70
03. 검사
 대동맥을 통해 카테터 검사 내지 치료를 한 다음에는 지혈이 확인될 때까지 다리를 움직여서는 안 된다 = 72
 뇌압상승 증세가 있는 환자에게 요추 천자를 해서는 안 된다 = 73
 요오드 계열 조영제 알레르기, 갑상선 질환, 신부전 증세가 있는 환자에게 조영검사를 해서는 안 된다 = 74
 척수 조영 검사가 끝난 뒤에 환자의 머리를 낮게 두어서는 안 된다 = 75
 심박조율기를 착용한 환자에게 MRI를 검사해서는 안 된다 = 76
 MRI 검사 시, 수액펌프 또는 주사걸이를 제거하지 않고 환자를 검사실에 들여보내서는 안 된다 = 77
 MRI 검사실에 의치, 보청기, 시계 등을 지닌 환자를 들여보내서는 안 된다 = 78
 내시경 검사는 기왕력을 확인하지 않은 채 시행해서는 안 된다 = 79
 내시경 검사를 마친 후에 바로 물을 마시거나 식사를 해서는 안 된다 = 80
 위 조영 검사 후에 아무 설명 없이 설사약을 투여해서는 안 되며, 배변이 제대로 되지 않을 때 그대로 상태를 지켜보아서는 안 된다 = 81
 복부 초음파검사(방광, 자궁 등) 전에 배뇨, 채뇨를 해서는 안 된다 = 82
 혈액배양을 할 때는 혈액을 채취하기 전에 항균제를 투여해서는 안 된다 = 83
 정맥 천자 시, 혈액의 역류가 확인되었다고 해서 "저리지 않나요"라고 묻는 것을 잊어서는 안 된다 = 84
 채혈을 할 때 구혈대를 1분 이상 감아두거나 주먹을 쥐었다 폈다 하는 동작을 해서는 안 된다 = 85
 진공관 채혈을 할 때, 채혈관 안의 바늘을 채취한 혈액에 닿게 해서는 안 된다 = 86
 채혈할 때 검체 채취 후에 검체를 제출하는 것을 잊어서는 안 된다 = 88
 인슐린부하시험을 할 때는 환자에게서 눈을 떼어서는 안 된다 = 89
 말토오스를 함유한 수액을 투여 중인 환자, 갈락토오스 부하시험ㆍ자일로스 흡수시험을 실시 중인 환자, 이코덱스트린을 함유한 투석액을 투여 중인 환자는 자가혈당측정기를 사용할 때 주의해야 한다 = 90
 혈당 측정을 할 때, 미량 채혈용 천자기구(바늘 주변 부분이 1회용이 아닌 것)를 여러 환자에게 사용해서는 안 된다 = 92
 내인성 크레아티닌 청소율 등 축뇨량을 측정하거나, 일부 채뇨가 필요한 경우에는 소변을 버려서는 안 된다 = 94
04. 응급ㆍ수술 
 응급 간호 
  의식이 있는 환자에게 마취를 하지 않은 채 제세동을 해서는 안 된다 = 96
  급성기 의식장애 환자는 의치를 착용해서는 안 된다 = 97
  의식장애 환자에게 함부로 신체억제를 해서는 안 된다 = 98
  강산ㆍ강알칼리 등 부식성 물질을 잘못 마셨을 때 구토하게 해서는 안 된다 = 99
  외상 환자는 진단을 내리기 전에 함부로 머리를 움직여서는 안 된다 = 100
  나프탈렌이나 장뇌를 먹었을 때는 우유를 마시게 해서는 안 된다 = 101
 수술 간호
  응급 수술 전에는 경구 섭취를 해서는 안 된다 = 102
  수술을 앞둔 환자에게 와파린 칼륨을 내복시켜서는 안 된다 = 103
  전신마취 중 팔을 앙와위에서 90˚이상 올라가게 해서는 안 된다 = 104
  전신마취 후 마취에서 깨어나지 않은(의식이 없는) 환자의 목에 베개를 대어 주어서는 안 된다 = 105
  전신마취 수술 후 처음 화장실에 갈 때 환자를 혼자 보내서는 안 된다 = 106
  체외뇌실배액을 실시 중인 환자는 배액관을 열어놓은 채 체위를 바꾸어서는 안 된다 = 108
  폐쇄식 흉강배액 백은 절대로 넘어뜨려서는 안 된다 = 110
  손가락이나 발 부위 수술 혹은 창상을 치료할 때 아드레날린이 들어간 국소마취제를 투여해서는 안 된다 = 112
05. 호흡 관리
 기관 절개 직후 기관캐뉼라를 교환해서는 안 된다 = 114
 인공 환기 중 공기가 샐 때 기관 튜브의 커프의 압력을 증가시켜서는 안 된다 = 115
 CO₂가 축적되어 있는 호흡부전 환자의 흡입산소 농도를 갑자기 올려서는 안 된다 = 116
 CO₂가 축적되어 있는 호흡부전 환자에게 부주의하게 정신안정제를 투여해서는 안 된다 = 118
 가래가 흡인되지 않는다고 해서 흡인압을 더 올려서는 안 된다 = 119
 흡인카테터는 기관분기부보다 더 깊이 넣어서는 안 된다 = 120
 부정맥이 있는 환자나 기관지천식이 있는 환자는 타진법으로 가래를 배출시켜서는 안 된다 = 121
 혈담이 나오는 환자는 진동법으로 가래를 배출시켜서는 안 된다 = 122
 복부대동맥류 환자는 기침을 하게 해서는 안 된다 = 123
 긴장성기흉 환자는 안정을 시키고 경과를 관찰해서는 안 된다 = 124
 중증 천식 상태에서 천명음이 약해지거나 사라졌을 때 증세가 가벼워졌다고 판단해서는 안 된다 = 125
 모야모야병 환자는 과환기가 나타나게 해서는 안 된다 = 126
 네뷸라이저 흡입기에 의한 약물 투여는 식전 1시간 이내에 해서는 안 된다 = 127
 산소요법을 실시할 때는 불을 사용해서는 안 된다 = 128
06. 피부ㆍ배설 
 피부 간호
  욕창을 치료할 때 함부로 소독약을 사용해서는 안 된다 = 130
  욕창 환자는 욕창 부위나 발적 부위를 마사지하거나 도넛형방석을 사용해서는 안 된다 = 131
  욕창 예방 도구인 에어매트리스나 우레탄폼 매트리스의 관리를 소홀히 하면 안 된다 = 132
  욕창이 발생할 수 있는 환자의 침대에 수건을 깔아서는 안 된다 = 134
  기저귀 피부염이 있으며, 설사를 계속 하는 사람은 피부를 세게 닦아서는 안 된다 = 135
  위루 누공이 샐 때 위루와 피부 사이에 거즈를 끼워서는 안 된다 = 136
 배설 간호
  뇌질환이나 심질환 환자는 변비에 걸리게 해서는 안 된다 = 137
  지주막하출혈이나 심근경색, 전신쇠약 환자에게 관장을 해서는 안 된다 = 138
  일어선 자세에서 글리세린 관장을 해서는 안 된다 = 139
  급성화농성복막염 환자, 하부소화관 수술 직후의 환자, 임신 후기나 절박유산의 위험이 있는 임산부는 관장을 해서는 안 된다 = 140
  칸디다 감염 환자는 비누로 음부를 닦아서는 안 된다 = 141
  감염성 설사에는 지사제를 사용해서는 안 된다 = 142
  방광(요도) 유치카테터의 고정수로 생리식염수를 사용해서는 안 된다 = 144
  방광(요도)유치카테터를 고정할 때 소변 유출을 확인하지 않고 멸균증류수를 넣어서는 안 된다 = 146
  섭자를 쓰면 손상될 수 있는 방광(요도)유치카테터는 멸균장갑을 끼고 카테터를 삽입한다 = 147
  유아의 기저귀를 교환할때 두 다리를 들어 올리면 안 된다 = 148
07. 구강ㆍ식사
 구강 간호
  함수제로 이소진 가글을 쓰면 안 된다 = 150
  환자가 거부했다고 해서 구강 간호를 그만두어서는 안 된다 = 151
  침대에 누워서만 지내는 환자는 구강 간호를 할 때 전분이 들어간 보습제를 사용해서는 안 된다 = 152
  의치를 물에 담그지 않고 보관해서는 안 된다 = 153
  의치를 닦을 때 연마제가 들어간 치약을 사용해서는 안 된다 = 154
 식사 간호
  인지 능력이 있는 환자가 약을 거부할 때 식사에 섞어 먹여서는 안 된다 = 155
  사이클로스포린을 복용 중인 환자에게 포도 주스를 마시게 해서는 안 된다 = 156
  와파린칼륨을 복용 중인 환자에게 낫토나 대량의 녹황색 야채, 클로렐라, 녹즙을 먹게 해서는 안 된다 = 157
  위내주입음 등을 확실하게 확인하지 않은 채 비위관으로 경장영양제를 주입해서는 안 된다 = 158
  연하장애가 있는 사람에게 음식을 먹일 때는 환자의 목을 뒤로 젖혀서는 안 된다 = 160
  음식을 삼킬 때 고통스럽다고 해서 국소마취제를 사용해서는 안 된다 = 162
  마비 환자는 마비측에서 식사를 도와주면 안 된다 = 163
  조유에 사용되는 온수는 70℃ 미만이어서는 안 된다 = 164
08. 관찰ㆍ이동
 관찰 
  인공호흡기나 심전도 모니터의 알람을 꺼놓고 환자 옆을 떠나서는 안 된다 = 166
  야간 간호 순회(nurse rounding)시 환자의 얼굴에 손전등을 비춰서는 안 된다 = 167
  단락(shunt)을 설치한 팔에서 혈압측정, 혈관확보, 채혈을 해서는 안 된다 = 168
  유방암으로 림프절절제술(lymphadenectomy)을 받은 환자나 마비 증세가 있는 환자는 마비측에서 혈압을 측정하거나 수액을 주입해서는 안 된다 = 170
  급성기 뇌질환 환자의 재활훈련 시, 환자의 의식 수준이나 활력징후를 확인해야 한다 = 171
  ENBD, PTBD 튜브의 배액이 급격하게 감소했을 때 그대로 두면 안 된다 = 172
  침대형 체중계로 체중을 측정할 때는 얼음베개, 아이스팩 등을 치워야 한다 = 173
 이동
  침대나 스트레처 카를 이동시킨 뒤에는 바퀴를 잠가 놓아야 하며, 침대의 높이 조절 핸들을 사용한 뒤에는 원래의 상태로 해놓아야 한다 = 174
  스트레처 카로 이송할 때 방광(요도) 유치 카테터의 채뇨백을 스트레처 카에서 떨어뜨려서는 안 된다 = 176
  장기간 누워 있던 환자를 갑자기 일으켜 세우거나 서게 해서는 안 된다 = 177
  고령자를 하루종일 휠체어에 태워서는 안 된다 = 178
09. 일상생활 지원
 신생아에게 광선요법을 실시할 때는 눈가리개를 착용시켜야 한다 = 180
 감각상실(anesthesia) 부위나 폐쇄성 동맥경화증이 있는 팔다리에 온열요법을 시행해서는 안 된다 = 182
 감염, 신선골절, 피부염, 혈전성 정맥염이 있는 부위에 마사지를 해서는 안 된다 = 183
 경추 병변이 있는 관절 류마티스 환자는 목 운동을 해서는 안 된다 = 184
 방사선조사 부위에 반창고나 처방 외 연고를 사용해서는 안 된다 = 185
 당뇨병 환자는 발톱을 짧게 깎아서는 안 된다 = 186
 코피가 났을 때는 머리를 낮게 하거나 위를 보게 해서는 안 된다 = 187
 환자의 사지나 목이 끼어있지 않은지 확인하지 않고 침대를 올려서는 안 된다 = 188
 유산이나 조산 경향이 있는 임산부는 유두 마사지를 해서는 안 된다 = 189
 유산이나 조산 경향이 있는 임산부는 성교를 할 때 콘돔을 사용해야 한다 = 190
 탕 온도를 확인하지 않고 입욕시켜서는 안 된다 = 191
 입욕 후 발을 깨끗하게 닦지 않고 양말이나 신발을 신어서는 안 된다 = 192
10. 의사소통
 실어증 환자에게 자음표, 모음표를 이용해서 의사소통을 해서는 안 된다 = 194
 실어증 환자와 대화를 나눌 때 화제를 갑자기 바꿔서는 안 된다 = 196
 우울증 환자를 안이(安易)하게 격려해서는 안 된다 = 197
 '왜 이런 병에 걸린 걸까', '왜 죽어야만 하는가' 하는 암 환자의 물음을 회피하고 화제를 바꾸거나 형식적으로 격려해서는 안 된다 = 198
 연하장애가 있는 사람이 음식을 씹을 때나 삼킬 때는 말을 걸어서는 안 된다 = 199
 통증이 있는 환자에게 "참을 수 없게 되면 말씀해 주세요"라고 말해서는 안 된다 = 200
 고령자에게 함부로 할아버지, 할머니라고 부르거나, 듣지 못할까봐 큰소리로 말하거나 어린아이에게 쓰는 말투로 말해서는 안 된다 = 201
 고령자는 갑자기 뒤에서 말을 걸면 안 된다 = 202
 아이에게 통증이 생기는 치료를 할 때 '아프지 않다'고 달래거나 '울지 말고 참아'라고 말해서는 안 된다 = 203

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