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소아·청소년 진료의 개념부터 흔한 질환, 응급 질환, 드문 질환에 걸친 모든 상황에 대한 노하우와 함께 흔히 품는 의문을 다룬 칼럼까지 실제 진료의 참고서로서 좋다. 이 책이 소아·청소년 진료에 종사하는 모든 선생님께 도움을 줄 것이다.

[역자 서문]

「소아과주치의 필수노트」를 번역한 후 지난해 그 책을 들고 소아과에 주치의로 파견 나갔습니다. 교과서에서 얻을 수 없었던 실제적 지식을 얻을 수 있었고, 많은 도움을 받았습니다. 그러면서 나중에 외래에서 ‘소아·청소년’ 진료를 볼 때 참고할 수 있는 책은 없을까? 하는 아쉬운 마음이 있었는데, 때마침 「소아진료 노하우」란 책을 접하게 되었습니다.

개정 2판이 나왔다는 사실만큼 책의 질을 보장해주는 객관적 사실은 없기 때문에 믿고 책을 훑어봤습니다. 기대를 저버리지 않고 이 책은 교과서와 달리 실제적 지식을 전달하면서도, 마치 교과서를 보는 듯 폭넓은 범위를 다루고 있습니다. 거기다 실제 증례를 들어 설명함으로써 바로 진료에 적용할 수 있습니다. 하지만 내용이 충실한 만큼 제가 가정의학과 전공의를 하면서 혼자 번역하기란 쉽지 않은 일이었습니다. 많은 일본 의학서적이 여전히 번역 문제를 안고, 우리나라에 소개되고 있는 것도 사실입니다. 혹시나 이렇게 좋은 책이 그 중 하나가 될까 우려해, 저를 포함해 최소 3권 이상 번역서를 낸 번역가들과 함께 5인 팀(JKMT; Japanese Korean Medical Translation)을 이루어 책 번역을 진행했습니다. 물론 번역가마다 문체 차이가 있지만, 저를 포함한 편집팀에서 수차례 교열·교정을 통해 그 차이를 없앴습니다. 이 책 자체가 여러 소아과 선생님이 파트를 나누어서 집필했기 때문에 파트마다 각 필진의 개성이 살아있는데, 그것마저 기계적으로 통일하기보다는 살리는 데 중점을 두었습니다.

소아·청소년 진료의 개념부터 흔한 질환, 응급 질환, 드문 질환에 걸친 모든 상황에 대한 노하우와 함께 흔히 품는 의문을 다룬 칼럼까지 실제 진료의 참고서로서 더할 나위 없이 좋습니다. 이 책이 소아·청소년 진료에 종사하는 모든 선생님께 도움되길 기원합니다.

서울대병원 가정의학과
안 상 현

[감수자 서문]

이 책은 소아·청소년 환자를 보는 의사들의 진료를 돕기 위해 집필됐습니다.

2년 전 「소아과주치의 필수노트」를 감수할 때는 그 책의 내용이 전공의 중심이어서 아쉬운 점이 있었는데, 이번 책은 이미 개원했거나 일선에서 소아·청소년 진료를 보는 의사 역시 도움 받을 수 있는 내용이 많아 작업하는 내내 즐거웠습니다.

일반적으로 우리가 보는 교과서 등의 책은 실제 증례가 부족하고, 임상적으로 빈도수가 높은 것들을 실전에서 바로 해결할 수 있는 능력을 배양하는 데 한계가 있습니다.

제가 개원을 하고 생각해 왔던 노하우뿐만 아니라, 다른 선생님의 노하우를 집대성하여 소아·청소년 진료를 하는 선생님에게 전한다면 실제 환자를 마주했을 때 당황하지 않을 수 있고 더 효율적인 진료를 할 수 있을 것입니다.

소아·청소년 환자를 보면서 도(道)를 닦고 있는 선생님들 모두 힘내시기 바라며, 이 책을 읽고 있는 선생님들께 감사 드립니다.

부디 이 책이 많은 환자의 건강과 마음을 어루만져주길 기원합니다.

아이본 소아청소년과 원장
김 동 운

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목차
개정판 서문 = 3
역자 서문 = 5
감수자 서문 = 6
Color Atlas = 11
약어 일람 = 14
제1장 꼭 알아야 하는 소아진료 방법ㆍ개념
 1. 소아진료란?(총론) = 18
  (1) 소아진료에 종사하는 의사의 역할
  (2) 소아진료는 종합진료
  (3)「아이 중심」이긴 하지만, 가족의 건강도 중요
  (4) 소아진료 중 부모를 지원한다
  (5) 문진 후에 진료, 치료
  (6) 소아진료와 예방의학
  (7) 소아진료는 보람 있는 일
 2. 문진ㆍ진찰ㆍ검사의 노하우 = 22
  (1) 시작하며
  (2) 문진
  (3) 진찰
  (4) 검사
  (5) 끝마치며
 3. 약 사용법
  1) 약물 치료의 기초 - 여러 가지 제형, 복용법 등 = 28
   (1) 시작하며
   (2) 소아의 약물 용량
   (3) 소아에서 약제 투여 시 주의점
   (4) 다양한 제형
   (5) 약을 잘 먹이는 방법
  2) 소아의 수액 - 안전하고 확실한 수액요법 = 35
   (1) 소아의 체액구성과 수분대사의 특성
   (2) 수액제제의 종류
   (3) 수액요법
   (4) 탈수 치료 제1기: 결핍량에 대한 수급(급속초기수액)
   (5) 제2기: Rehydration phase
   (6) 제3기: 24시간 균등유지 수액
   (7) 소아(특히 신생아ㆍ영아)의 수액 라인의 취급방법 및 핵심
  3) 소아에서의 항생제 선택 = 44
   (1) 항생제 처방에 앞서
   (2) 항생제 처방
   (3) Empiric therapy(초기치료)의 중요사항
   (4) 치료 시작 후의 중요사항
 4. 소아의 성장과 발달 = 50
  (1) 시작하며
  (2) 신생아기
  (3) 생후 1개월
  (4) 영아기
  (5) 유아기
  (6) 학동기ㆍ사춘기
  (7) 끝마치며
 5. 병원 내 감염대책 = 56
  (1) 시작하며
  (2) 손 씻기
  (3) 기본대책: 표준예방책과 감염경로별 예방책
  (4) 기타 대책
 6. 예방접종 = 58
  (1) 예방접종
  (2) 학교 감염
  (3) 정리
제2장 유사 시 곤란을 겪지 않기 위한 처치 노하우
 1. 소아 CPR(심폐소생술) = 70
  (1) 소아의 평가법과 초기 치료
  (2) 소아의 1차 응급처치와 2차 응급처치
 2. 이비인후과 소아 응급질환 대응 노하우 = 80
  (1) 시작하며
  (2) 이물
  (3) 이루, 이통
  (4) 코피
 3. 이물 삼킴 = 86
  (1) 시작하며
  (2) 미리 준비해 두어야 할 자료
  (3) 문의처
  (4) 기본적인 처치
  (5) 검체 보존
  (6) 진단과 평가
  (7) 치료
  (8) 담배를 삼켰을 때 증상과 대처법
 4. 외상(사고ㆍ학대 등) = 92
  (1) 시작하며
  (2) 두부 외상
  (3) 흉부 외상
  (4) 복부 외상
  (5) 학대
제3장 흔한 증상별 진단과 치료
 1. 발열 = 100
  (1) 시작하며
  (2) 증례
  (3) 전신상태(중증도 및 응급성) 평가
  (4) 열성 질환 감별을 위한 접근
  (5) 열성 질환을 감별할 때 주의점
  (6) 검사
  (7) 약물 선택과 사용법
  (8) 상급의료기관으로 전원
  (9) 입원 적응증
  (10) 보호자 설명 시 주의사항
 2. 구토, 설사, 복통 = 111
  (1) 시작하며
  (2) 구토의 감별진단과 치료
  (3) 설사의 감별진단과 치료
  (4) 복통의 감별진단과 치료
  (5) 증례
 3. 콧물, 기침 = 124
  (1) 시작하며
  (2) 병태생리
  (3) 문진, 신체검사, 진단법
  (4) 치료
  (5) 증례
 4. 천명, 호흡곤란 = 134
  (1) 시작하며 - 호흡 이상
  (2) 놓치면 안 되는 호기성 천명의 원인질환: 진단과 치료
  (3) 놓쳐서는 안 된다! 호기성 천명을 일으키는 질환
 5. 경련 = 148
  (1) 시작하며
  (2) 증례
  (3) 병력 청취
  (4) 일반적인 응급처치
  (5) 약물요법
  (6) 검사
  (7) 전문의에게 의뢰 및 입원 적응증
  (8) 보호자 설명 시 주의사항
 6. 코피, 피하출혈 = 156
  (1) 시작하며
  (2) 출혈경향이 있는 경우
  (3) 알레르기성 지반병
 7. 발진, 습진, 두드러기 = 165
  (1) 시작하며
  (2) 발진
  (3) 습진
 8. 경부림프절종창 = 177
  (1) 시작하며
  (2) 진단포인트
  (3) 경부림프절종창을 일으키는 대표 질환
  (4) 끝마치며
 9. 시력저하 = 185
  (1) 소아 진찰의 어려움
  (2) 진찰방법
  (3) 안과 루틴검사
  (4) 검사 시 산동
  (5) 외상 시 주의점
  (6) 진단: 어떤 질환이 있을까
  (7) 당장 치료를 받아야 하거나, 반드시 안과전문의에게 진료의뢰가 필요한 질환
  (8) 각론
 10. 청색증 = 191
  (1) 시작하며
  (2) 증례
  (3) 병태생리
  (4) 신체소견
  (5) 검사 및 진단
  (6) 치료
 11. 황달 = 196
  (1) 시작하며
  (2) 황달의 진단
  (3) 응급을 요하는 황달
  (4) 병력 청취
  (5) 신체검사 시 주의점
  (6) 감별 시 주의점
  (7) 황달의 연령에 따른 감별진단 진행방법
  (8) 주요 질환: 특징과 감별점
  (9) 끝마치며
 12. 부종 = 211
  (1) 시작하며
  (2) 증례
  (3) 병태생리
  (4) 진료 방법
  (5) 입원적응증
 13. 선천이상과 유전카운셀링 = 217
  (1) 선천이상이란?
  (2) 선천이상의 원인과 빈도
  (3) 신체검사 방법
  (4) 진단을 위한 검사
  (5) 보호자 설명 시 주의사항
  (6) 유전카운셀링
  (7) 주의점, 어드바이스
 Mini Lecture : 세계화로 인해 문제가 되고 있는 질환 = 223
제4장 질환별 케이스 스터디로 배우는 소아진료 포인트
 1. 장중첩증 = 226
  (1) 임상양상
  (2) 진단
  (3) 중증도평가
  (4) 치료
 2. 세균성 뇌수막염 = 231
  (1) 세균성 뇌수막염의 증상 - 연령에 따른 차이
  (2) 세균성 뇌수막염의 원인균 - 연령에 따른 차이
  (3) 세균성 뇌수막염: 지지요법이 필요한 급성기 합병증
  (4) 진단과 치료 포인트
 3. 소아 1형 당뇨병 = 235
  (1) 진단 포인트
  (2) 치료
 4. 기도 이물 = 238
  (1) 진단 포인트
  (2) 대응
 5. 성장 장애와 비만 = 241
  (1) 조기 진단을 위한 포인트
  (2) 확진과 치료
 6. 행동이상, 전반적 발달장애 = 244
  (1) 영유아기
  (2) 아동기ㆍ사춘기
  (3) 전쟁 후 부적절한 다이어트 증가
  (4) 식이장애의 요인
  (5) 발달장애란?
  (6) 발달장애 양상의 불안정 행동의 증가
  (7) 발달장애의 감별진단
  (8) 발달장애의 다면적 이해
  (9) 발달장애 교정 교육(재활 교육)의 기본
 7. 반복 감염 = 256
  (1) 면역결핍증이 의심되는 경우
  (2) 면역결핍증의 개요
 8. 선천성 심질환 = 261
  (1) 시작하며
  (2) 진단 포인트
  (3) 치료
 9. 인플루엔자 = 265
  (1) 문진 포인트
  (2) 진단 포인트
  (3) 치료 포인트
  (4) 상급의료기관으로 전원
  (5) 예방 포인트
 10. 볼거리(유행성 이하선염) = 269
  (1) 잠복기간
  (2) 이하선이 부은 것 같은데, 과연 볼거리일까?
 11. 결핵과 결핵성 수막염 = 272
  (1) 어떤 소아에서 결핵을 의심해야 할까?
  (2) 위험 그룹: 영아
  (3) BCG의 결핵 예방 효과는 완벽하지 않다
 12. 자가면역질환 = 275
  (1) 시작하며
  (2) 진찰 포인트
  (3) PFAPA
색인 = 279
Column
 소아의 난치병? = 21
 좌약의 공포 = 33
 약간의 오해일까? 멋대로의 해석일까? = 33
 한약은 어떻게 먹이나요? = 33
 hospital induced hyponatremia = 37
 소아의 병원내 심정지 원인 = 79
 외이도에 있는 곤충을 죽이려면? = 83
 외이도의 비비탄총알 = 83
 행방불명이 된 비강 비비탄총알 = 83
 처치에는 애정을 = 85
 이물 삼킴 사고를 예방할 방법은 없나요? = 91
 통계적으로 신체적학대를 예측한다 = 97
 CRT란? = 101
 PAT란? = 103
 Rochester Criteria란? = 105
 Baucher 등의 SBI예측 모델이란? = 105
 전공의의 직감 = 110
 호중구 감소 발열에 주의 = 110
 정말로 멈추었는가? = 153
 절대 놓치면 안 되는 피학대아증후군 = 164
 아픈데도 씩씩한 아이(병원 내 학급) = 176
 눈이 빨개지면 결막염인가요? = 189
 시력검사 결과를 100％ 믿어도 될까요? = 189
 아토피 피부염으로 실명? = 190
 외상? 학대? 흔들린 아기 증후군? = 190
 저산소혈증의 속발증 = 194
 임상유전전문의의 추천 = 221
 말라리아로 진단되면, 약제 입수는 어떻게? = 224
 위장염 뒤에 숨어있던 장중첩증, 그대로 돌려보내지 않아서 다행이다 = 227
 세균성 뇌수막염의 진단과 치료 시 주의점 = 233
 덱사메타손 요법의 사용 = 233
 소아에서 BMI를 활용하기 위해 = 243
 청색증성 심질환에서 SaO₂를 70％ 이상으로 유지하는 이유는? = 263
 신종플루 소동에도 끄떡없었던 토론토 = 268
 볼거리 백신은 권장할 수 있는가? = 271
 이전에도 볼거리라고 했었는데요? = 271
 의사의 매력 = 278