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(공기를 넣지 않는) 무통 대장내시경 삽입법

(공기를 넣지 않는) 무통 대장내시경 삽입법 (Loan 1 times)

Material type
단행본
Personal Author
大西達也, 저 武神健之, 저 多田智裕, 저 赤木一成, 저 松尾惠五, 저 北山大祐, 저 차재명, 역
Title Statement
(공기를 넣지 않는) 무통 대장내시경 삽입법 / 오니시 다쓰야 [외] 저 ; 차재명 옮김
Publication, Distribution, etc
서울 :   대한의학서적,   2012  
Physical Medium
ix, 151 p. : 천연색삽화, 도표 ; 27 cm
Varied Title
行列のできる患者に優しい"無痛"大腸內視鏡揷入法
ISBN
9788994467719
General Note
대장내시경 초보자부터 베테랑 의사까지  
공저자: 다케가미 켄지, 다다 도모히로, 아카기 가즈나리, 마쓰오 게이코, 기타야마 다이스케  
색인: p. 151  
비통제주제어
대장내시경 , 내시경삽입법 ,,
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653 ▼a 대장내시경 ▼a 내시경삽입법
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700 1 ▼a 武神健之, ▼e
700 1 ▼a 多田智裕, ▼e
700 1 ▼a 赤木一成, ▼e
700 1 ▼a 松尾惠五, ▼e
700 1 ▼a 北山大祐, ▼e
700 1 ▼a 차재명, ▼e
900 1 0 ▼a Onishi, Tatsuya, ▼e
900 1 0 ▼a Takegami, Kenji, ▼e
900 1 0 ▼a Tada, Tomohiro, ▼e
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900 1 0 ▼a 아카기 가즈나리, ▼e
900 1 0 ▼a 마쓰오 게이코, ▼e
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Holdings Information

No. Location Call Number Accession No. Availability Due Date Make a Reservation Service
No. 1 Location Medical Library/Closed Stacks4/ Call Number 616.3407545 2012z1 Accession No. 131045030 Availability Available Due Date Make a Reservation Service B

Contents information

Book Introduction

「축유지단축법」에서 한걸음 더 나아가 「무송기 축유지단축법」의 비결에 대해 설명하고 있는데, 공기를 전혀 주입하지 않고 통증을 전혀 유발하지 않는 대장내시경 삽입을 할 수 있다는 데 가장 큰 매력이 있다. 일본의 개업한 대장내시경 검사의 고수들이 직접 각 장을 집필하여 본인의 실전 노하우를 그림과 설명으로 기술한 것도 이 책만의 장점이라고 할 수 있다.

"역자 서문
역자는 전임의 과정을 마치고 현재는 대학병원 교수로 재직하고 있으며, 전임의 선생님들에게 대장내시경 검사를 지도하고 있다. 하지만 대장내시경 검사를 지도하는 데 많은 어려움을 겪고 있는데, 이는 마치 자전거 타는 법을 말로 설명하는 것이 어려운 것과 같은 이치이다. 이미 대장내시경 검사에 익숙한 의사들이 몸으로 체득하여 쉽게 시행하고 있는 기술을 말로써 쉽게 이해하도록 전달하는 것은 결코 쉽지 않다. 이런 이유 때문에 대장내시경 삽입법에 대해 많은 서적들이 이미 출간되어 있음에도 불구하고, 매번 대장내시경 삽입법에 대한 신간 서적이 출간되는 것이라고 생각한다. 대장내시경 삽입법에 대한 내용은 대개 「축유지단축법」으로 요약할 수 있지만 그 표현과 설명이 서적마다 다르고, 어떤 표현과 설명이 본인과 통(通)하게 될지(‘아, 이거구나’ 하는 깨달음이 전달될지) 모르기 때문에 대장내시경 삽입법에 익숙하지 않은 초심자들은 다양한 서적을 접하는 것이 좋다고 생각한다.
이 책에서는 「축유지단축법」에서 한걸음 더 나아가 「무송기 축유지단축법」의 비결에 대해 설명하고 있는데, 공기를 전혀 주입하지 않고 통증을 전혀 유발하지 않는 대장내시경 삽입을 할 수 있다는 데 가장 큰 매력이 있다. 일본의 개업한 대장내시경 검사의 고수들이 직접 각 장을 집필하여 본인의 실전 노하우를 그림과 설명으로 기술한 것도 이 책만의 장점이라고 할 수 있다. 대장내시경 검사를 시행하는 의사들이라면 환자에게 진정제를 사용하지 않아도 통증을 전혀 유발하지 않는 검사를 해보고 싶은 욕심이 누구나 있으리라고 생각한다. 이 책을 통해 초심자들 뿐만 아니라 이미 상당히 수련이 쌓인 실력자들이라고 하더라도 많은 것을 새로운 시각으로 배울 수 있을 것이라고 확신한다. 대장내시경 삽입에 대한 서적이 이미 많이 소개되어 있지만, 대장내시경 검사를 배우는 분들이 꼭 한 번은 읽어봐야 한다고 생각하였기 때문에 이 책을 번역하여 국내에 소개한다. 이 책이 계기가 되어 국내에도 「무송기 축유지단축법」이 유행할 수 있기를 기대하며, 역자에게 배우는 전임의 선생님들에게도 도움이 되기를 희망한다."


Information Provided By: : Aladin

Author Introduction

차재명(옮긴이)

<일상진료에서 흔히 접하는 100가지 의문점에 대한 Q & A>

Information Provided By: : Aladin

Table of Contents

목차 
Part 1 달인이 시술하는 무통 대장내시경 검사
 머리말 = 2
 항문∼S상결장 최고점까지의 삽입(좌측 와위) = 2
  장력 제로란?
  S상결장 최고점에 도달하면
 S상결장 최고점∼SDJ까지의 삽입(좌측 와위 또는 앙와위) = 5
  「우측으로 비틀기에 의한 삽입」과「밀기에 의한 삽입」
  「J」자형과「し」자형
  S상결장 최고점 전환
  S상결장 최고점 전환의 성공률을 높이기 위해서는
  점막 주름 접기의 실제와 의의 및 자주 있는 오해에 대해
  복부 압박
  S상결장 최고점 전환이 안 될 때는…
  「S상결장에서의 우측 전개」와「우회전 단축술」은 전혀 별개의 것
 비만곡부∼맹장까지의 삽입(앙와위 또는 우측 와위) : 비만곡부에서는 미는 조작으로, S상결장이 루프를 형성한 증례에서는… = 12
 대장내시경 삽입의 정리 = 17
  「완전 무송기 축유지단축법」의「단축법」의 의미
  대장내시경 삽입의「블랙박스」  
 밀고 당기고 해도 안 되는 경우의 대처법 = 18
  베이스 캡까지 되돌려라
  막힌 장소가 S상결장인 경우
  막힌 장소가 횡행결장인 경우
Part 2 우뇌를 이용한 대장내시경 삽입법
 머리말 = 22
 우뇌를 이용한 대장내시경 삽입법은 감성적 대장내시경 삽입법 = 22
 효율적이고, 표준화된, 고통 없이 최종 평면을 형성하는 방법이 무송기 축유지단축법 = 23
 삽입에 관련한 기본적인 확인 사항 3가지 = 23
  오른손으로 느끼는 스코프의「무게」
  스코프 앞부분의 움직임보다, 스코프 앞부분 뒤쪽으로 장관을 접어 넣는다는 인식이 중요
  스코프 선단은 약하게 굽은 pean clamp/kelly clamp의 이미지를 취한다 - 직선형도 강한 만곡형도 아니다 
 「장관이 늘어났다」라는 것 = 28
 항문에서 Rs까지의 삽입법(직장의 주름 통과 방법) = 30
 왼손뿐만 아니라「어깨와 팔꿈치」도 중요하다∼오른팔 - 가슴 - 왼팔 라인에 대해 = 31
 직장에서 S상결장으로의 삽입법(Rs의 통과 방법) = 33
 밀고 당기고 해도 안 되는 경우의 대처법 = 35
 S상결장의 삽입법 = 35
  장관의 경도, 주름이 높은 증례
  장관이 연하거나, 주름이 연한 증례
 S상결장 최고점에 대한 사견 = 37
 S상결장에서 하행결장으로의 삽입법(SDJ를 통과하는 방법) = 39
 비만곡 삽입법 = 41
 횡행결장 좌측의 삽입법 = 42
 횡행결장 우측의 삽입법 = 44
 간만곡부 통과법 = 45
 상행결장에서 맹장으로 = 46
Part 3 경영을 의식한 대장내시경 검사
 머리말 = 48
 직장에서 S상결장으로의 삽입법(Rs의 통과 방법) = 48
 S상결장의 삽입법(S상결장 최고점의 통과 방법) = 51
 횡행결장의 삽입법 = 57
 간만곡부의 통과 방법 = 60
 구체적인 스코프 조작의 몇 가지 기술 = 62
 밀고 당기고 해도 안 되는 경우의 대처법 = 64
  S상결장에서 휘는 경우
  횡행결장 도중에 휘는 경우
  간만곡에서 휘는 경우
 비용 대비 효과가 뛰어난 엔도루프 = 65
 선단 캡 구입 = 67
  장의 주름 사이를 관찰할 수 있다
  선단에 공간이 생기기 때문에 장의 주름 사이를 관찰할 수 있다
 또 한 번 받아도 괜찮다고 생각하는 대장내시경 검사란? = 70
Part 4 쉬운 대장내시경 검사
 머리말 = 74
 스코프를 잡는 방법 = 74
  a. 똑바르게 잡는 방법
  b. 치켜 올려서 잡는 방법
 가상 평면에 대해 = 80
  a. 가상 평면이란
  b. 구체적인 굴곡 해결법
  c. 좌우 앵글을 많이 이용하는 것이 좋지 않은 이유
  d. 루프와 가상 평면의 관계
 굴곡부위를 통과할 때의 기본 조작 = 85
  a. 3단계 통과 방법
  b. 1단계 통과 방법
 관강의 출현 방향별 굴곡 해결 순서(직장∼SDJ까지) = 91
  a. 우측 방향에 출현한 경우
  b. 좌측 방향에 출현한 경우
  c. 상측 방향에 출현한 경우
  d. 하측 방향에 출현한 경우
  e. 정면 방향으로 빠져 보이는 경우
 실제 부위별 삽입 순서(직장∼S상결장∼SDJ) = 96
  a. 직장∼하행결장의 주행 이미지
  b. Rs입구∼S입구
  c. S오르막∼S상결장-하행결장 접합부(SDJ)
 루프에 대해 = 104
  a. 루프를 만들 것 같은 경우의 예방법
  b. 루프를 만들 수밖에 없는 경우
  c. 이미 만들어진 루프 해제법
Part 5 부동점 이론과 2인 직접지도법
 머리말 = 108
 대장내시경 검사는 어려운가? = 108
 대장내시경 삽입 시 고통의 원인 = 109
 쓰지나카병원의 대장내시경 삽입법의 특징 = 110
 선단 캡 장착법 = 111
 이 장에서 사용하는 용어 설명 = 111
 왼손과 오른손의 조작 = 113
 부동점 정리 = 114
 부동점 이론과 벡터 해석 = 115
 밀지 않고 다음 주름에 근접하는 방법 = 116
 2인 직접지도법 = 117
 선단 투명 캡 장착에 의한 무송기 삽입법의 실제 = 118
  a. 기본 기술
  b. 체위 변환
  c. 삽입 기술 전체의 공통 사항
 삽입 기술 각론 = 124
  a. 직장
  b. Rs-S상결장(Rs통과 방법)
  c. S상결장
  d. SDJ(SDJ 통과 방법)
  e. 비만곡부
  t. 횡행결장 좌측
  g. 횡행결장 우측
  h. 간만곡부에서 상행결장 
 해부학적 특성에서 본 대장내시경 삽입법 = 132
 밀고 당기고 해도 안 되는 경우의 대처법 = 134
 우회전 단축술에 대해 = 135
 정리 = 136
 끝맺음 = 136
보충 : 대장내시경 수련의 포인트
 무송기 축유지삽입법의 특징 파악 = 138
 빠르게 숙달하기 위한 포인트 = 139
  과거 삽입법의 봉인
  좋은 지도 의사와의 만남
  2인 직접지도법
  삽입 방법을 자신의 방법으로 단순화
  환자에게 고통을 주지 않는다
  항상 피드백
 무송기 축유지삽입법의 장점과 단점 = 141
  장점 1 : 초기 단계에서 느낀 것
  장점 2 : 삽입법을 익히면서 느낀 것
  초기 단계에서 단점이라고 느낀 것
  단점은 없다? 삽입법을 익히면서 느낀 것
 가장 단순한 삽입론 = 143
 내시경 검사 수와 도달도의 추이 = 148
  0∼100건 : 약 3개월 경과(도달율 약 80%)
  100∼500건 : 약 8개월 경과(도달율 약 97%)
  500∼1,000건 : 약 12개월 경과(도달율 약 99.8%)
 앞으로의 과제 = 149
 마지막으로 = 150
색인 = 151

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