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(일차진료의를 위한) 대장내시경 삽입법 : 대장내시경 삽입을 빠르고, 정확하게

(일차진료의를 위한) 대장내시경 삽입법 : 대장내시경 삽입을 빠르고, 정확하게 (7회 대출)

자료유형
단행본
개인저자
이승화
서명 / 저자사항
(일차진료의를 위한) 대장내시경 삽입법 : 대장내시경 삽입을 빠르고, 정확하게 = Manual of colonoscopy / 이승화 지음
발행사항
서울 :   대한의학서적,   2012  
형태사항
330 p. : 천연색삽화 ; 28 cm
ISBN
9788994467511
서지주기
색인(p. 324-330) 수록
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소장정보

No. 소장처 청구기호 등록번호 도서상태 반납예정일 예약 서비스
No. 1 소장처 의학도서관/자료실(3층)/ 청구기호 616.3407545 2012 등록번호 131043468 도서상태 대출가능 반납예정일 예약 서비스 B

컨텐츠정보

책소개

본 책자에서 가장 돋보이는 부분은 시술자의 특징을 고려하면서 다양하게 기술한 형태이다. 특히 사진을 첨부해 삽입 기술의 요령을 단계적으로 기술한 본 책자의 제3부는 틀림없이 독자들을 훌륭한 대장내시경전문가로 만드는데 일조할 것으로 확신한다.

추천사


최근 한국사회의 특징은 매우 빠르면서도 다양한 변화가 일어나는 것이다. 한국인은 급속한 사회적 변화에 잘 적응을 하면서도 한편으로는 크나큰 스트레스를 소화하고 있다. 예를 들면 스마트폰이나 소셜네트워크 같은 큰 변화가 있을 때마다 현실에 뒤처지지 않기 위하여 열심히 노력한다. 이런 노력 뒤에는 많은 스트레스를 경험하게 되고 직접적으로 뇌와 장에 부담을 준다. 뇌를 통한 누적된 스트레스는 자율신경을 통하여 결국은 장으로 전달된다(brain-gut axis). 따라서 오래 앉아있거나 서있는 작업이 대부분인 현대사회는 다양한 대장질환을 가져온다. 이는 과민성장증후군, 염증성장질환, 대장용종, 대장암, 직장-항문질환 등 여러가지 형태로 나타난다.
이런 대장질환을 진단하고 치료하기 위해 가장 효과적인 기구가 대장내시경이다. 소화기질환을 담당하는 의사로서 빠르고 정확한 대장내시경 삽입과 처치 기술 습득은 필수적이다. 대장내시경에 대한 책자는 국내, 국외에서 많이 출간되었다. 대표적인 대장내시경의 달인이라고 언급되는 일본의 구도 선생님의 번역서도 시중에 다수 있다. 그러나 사람마다 신체의 구조가 다르고 특징이 다르므로 이에 대응하기 위해서는 시술자의 능력과 특징을 고려한 대장내시경 시술 교습서를 선택하는 지혜가 필요하다. 본인도 상당한 증례수의 대장내시경을 시행한 경험이 있고 대한소화기내시경학회 세부전문의, 대한대장항문학회 대장내시경 전문의, 미국소화기학회 회원을 겸하고 있지만 이번 책자를 통하여 다시 한번 내시경의 진수를 알게 되었다.
본 책자에서 가장 돋보이는 부분은 시술자의 특징을 고려하면서 다양하게 기술한 형태이다. 특히 사진을 첨부해 삽입 기술의 요령을 단계적으로 기술한 본 책자의 제3부는 틀림없이 독자들을 훌륭한 대장내시경전문가로 만드는데 일조할 것으로 확신한다.
끝으로 이해하기 쉬우면서도 쾌도난마의 기법을 본 책자에 기술한 이승화 조교수의 노고를 축하하며 대장내시경 술기 습득을 위한 길잡이로써 『일차진료의를 위한 대장내시경 삽입법』을 주저 없이 추천하는 바이다.

2012년 3월

대한대장항문학회 대장암 연구회장

이 봉 화


추천사

본인도 학생과 전공의 및 연수강좌에서 여러 개원의 선생님들에게 강의를 해보았지만 많이 아는 것과 잘 가르치는 것이 전혀 별개의 일임을 느끼곤 한다. 또한 연구업적과 전문지식이 뛰어난 분의 강의에 많은 기대를 했다가 청중인 본인과의 수준 차이에 절망한 경우도 적지 않았다.
지난 기간 동안 보아온 이승화 선생은 불가사의한 인물이다. 젊은 나이에 일정 경지에 오른 대장내시경 실력이 그러하고, 그 바쁜 진료시간 짬짬이 이런 책을 집필한 점도 불가사의하다. 대장내시경 시술이 여타의 술기와 달리 전공의 시절의 수련만으로 쉽게 배우기 힘들다는 점을 알만한 사람은 다 안다. 책을 살펴보니 그림과 사진이 많아서 일단 마음에 든다. 여기에 설명도 독자의 수준에 맞게 쉽게 기술되어 있어 읽기 쉽고 재미있다.
일본의 대가들이 저술한 대장내시경 삽입법에 대한 책자들이 이미 국내에 많이 번역되어서 출간된 것으로 알고 있다. 하지만 이 책은 학습자의 눈높이에 맞춰 우리나라 의사에 의해 집필이 되었다는 점에서 구별된다. 그렇다고 너무 기초적이거나 한 쪽으로 치우치지도 않았다. 대장내시경의 삽입법에 대한 내용이 주를 이루고 있지만 독자의 이해를 돕기 위해 내시경의 역사로부터 전처치, 검진 권고안 등 폭넓은 내용을 담고 있다.
식생활의 서구화 등의 이유로 인해 대장암을 비롯한 대장질환이 우리사회에 급증하는 추세다. 다른 검사와 달리 대장내시경은 암의 전구 병변일 수 있는 용종을 조기에 발견하여 제거할 수 있다는 점에서 매우 비용-효과적인 검사이다. 자신의 단골 환자에게 포괄적이고 지속적인 진료를 제공하려는 일차진료의사, 대장내시경을 처음 배우거나 일단 시작은 하였지만 어려운 증례에 막혀 고민하는 의사들에게 이 책은 먹기 좋게 잘 버무린 비빔밥 같다.
이 책을 통하여 더 많은 일차진료의사들이 대장내시경을 쉽게 익히고, 더 많은 국민이 조기 검진의 혜택을 받게 되는 일석이조의 결과를 기대해 본다.


2012년 3월

단국대학교병원 건강증진센터 소장

정 유 석


정보제공 : Aladin

목차

목차 
PART 1  총론
 1. 들어가며 = 2
 2. 내시경의 역사 = 4
  내시경의 연혁 = 4
 3. 일차진료의사에게 꼭 필요한 대장내시경 = 8
  1. 왜 대장내시경을 배워야 할까? = 9
  2. 대장내시경 의사의 단계 = 11
  3. 대장내시경 의사의 마음가짐 = 15
 4. 대장내시경이란 = 18
  1. 대장이란 = 18
  2. 대장내시경의 정의 = 20
  3. 대장내시경 검사의 목표 = 20
  4. 대장내시경의 적응증과 금기증 = 22
 5. 대장내시경의 전처치 = 24
  1. 장정결 = 25
   1) 서론 = 25 
   2) 장정결의 방법 = 26
   3) 장정결액 = 27
   4) 실전적인 팁과 노하우 = 30 
  2. 전복용 = 33
   1) 서론 = 33 
   2) 환자가 기저질환으로 이해 약제를 복용하고 있는 경우 = 33
   3) 환자가 장정결액 복용시 부작용이 있는 경우 = 37
  3. 전투약 = 38
   1) 서론 = 38
   2) 진정제 = 38
   3) 진경제 = 42
   4) 진통제 = 45
 6. 대장내시경과 암 검진 = 46
  1. 국가 암 검진 = 46
  2. 국가 대장암 검진의 현실과 문제점 = 47
   1) 현재 국가 암 검진 = 47
   2) 국가 암 검진의 문제점 = 47
   3) 대장암 검진에 대한 현실적인 제안 = 49
  3. 대장암 검진 권고안 = 51
   1) 대장암 선별검사에 이용되는 도구 = 52
   2) 평균위험군에 대한 대장암 선별검사 가이드라인 = 53
   3) 고위험군에 대한 대장암 선별검사 가이드라인 = 55
PART 2  실전 Ⅰ
 7. 대장내시경의 이해 = 58
  1. 대장내시경 기계의 이해 = 59
   1) 모니터 = 60
   2) 본체부 = 61
   3) 키보드 = 70
   4) 기타 내시경 부속 장비 = 72
   5) 다른 회사의 내시경기계 = 76
  2. 대장내시경 검사 복장 = 77
   1) 대장내시경 복장 = 77
   2) 장갑 착용법 = 79
  3. 수검자와 검사자의 기본 자세 = 80
   1) 수검자: 검사를 받는 사람 = 80
   2) 검사자: 검사를 하는 사람 = 83
 8. 대장내시경 술기의 기본 = 86
  1. 대장내시경 스코프 = 86
   1) 위내시경 스코프와 대장내시경 스코프의 차이 = 86
   2) 대장내시경 스코프의 구성 = 88
  2. 대장내시경의 조작부 = 91
  3. 대장내시경의 기본 원칙 = 96
   1) 위내시경과 대장내시경 = 96
   2) 대장내시경 십계명 = 97
  4. 대장내시경 술기의 테크닉 - Basic = 98
   1) 조절 손잡이를 이용한 선단부 굴절 = 98
   2) 내시경의 전진과 후진 = 101
   3) 내시경 밀어붙이기 = 107
   4) 송기와 흡기 = 107
  5. 대장내시경 술기의 테크닉 - Advanced = 108
   1) 지글링과 흔들기 = 108
   2) 내시경의 우회전/우회전 단축술, 좌회전/좌회전 단축술, 그리고 토크 = 112
   3) 주름 걸어 당기기=굴곡부 걸어 당기기 = 124
   4) 슬라롬 테크닉=면벽슬라이드법=좌우로 회전화여 들어가기 = 126
   5) 슬라이딩 테크닉 = 128
   6) 드릴링 테크닉 = 129
  6. 대장내시경 술기의 테크닉 - Assist = 130
   1) 체위변경 테크닉 = 130
   2) 복부압박 테크닉 = 136
   3) 호흡정지 테크닉 = 139
   4) 액체주입 테크닉 = 140
   5) 내시경 경도 증가 테크닉 = 141
PART 3 실전 Ⅱ
 9. 대장내시경 삽입법 = 146
  1. 서론 = 146
   1) 개요 = 147
   2) 고민과 결론 = 148
  2. 대장내시경의 삽입 경로 = 151
  3. 대장내시경을 위한 해부학과 조직학 = 151
   1) 대장 = 151
   2) 대장의 주행 = 152
   3) 대장 벽의 구조 = 154
  4. 대장내시경의 삽입 경로 중 어려운 부위 = 154
  5. 대장 스코프를 잡는 자세 = 155
  6. 대장내시경 주행법 Ⅰ - 삽입 전 = 159
   1) 항문 사진 = 159
   2) 직장수지 이완법 = 161
  7. 대장내시경 주행법 Ⅱ - 삽입 후 = 163
   1) 항문관 = 163
   2) 직장 = 174
   3) 직장 - 에스결장 연결부 = 181
   4) 에스결장과 에스 - 하행결장 연결부 = 188
   5) 하행결장 = 224
   6) 비만곡부 = 229
   7) 횡행결장 = 236
   8) 간만곡부 = 244
   9) 상행결장 = 252
   10) 맹장과 회맹판, 그리고 말단회장 = 257
10. 대장내시경 마무리하기 = 272
  1. 대장의 관찰과 사진 촬영 = 272
   1) 대장의 관찰 = 273
   2) 대장의 사진촬영 = 300
  2. 대장 관찰결과의 기술 = 317
   1) 기본사항 = 318
   2) 검사목적 = 318
   3) 과거력 = 318
   4) 대장내시경 검사전 관련 = 319
   5) 대장내시경 검사소견 = 319
   6) 대장내시경 검사중/검사 후 관련 = 321
Index = 324
One Point Lesson
 1. 패턴 A, B, C = 12
 2. 강제발광 버튼 = 67
 3. 복부압박법 = 137
 4. 왼손으로 조작부를 잡는 방법 = 157
 5. 항문으로의 스코프 삽입법 = 167
 6. 항문관 = 172
 7. 여성에서 대장내시경 스코프 삽입 시 주의점 = 172
 8. 직장의 해부학적, 내시경적 지식 = 176
 9. RSJ의 해부학적 구조 = 182
 10. 자유장관&고정장관 = 193
 11. 루프는 무엇인가, 어떻게 해결하나 ① = 210
 12. 루프는 무엇인가, 어떻게 해결하나 ② = 220
 13. 루프는 무엇인가, 어떻게 해결하나 ③ = 242
 14. 내시경 반전법 = 285
Column 
 이 책에 적합한 독자와 부적합한 독자 = 3
 Kudo Shinei 선생님에 대해… = 15
 장정결액을 복용하지 않는 대장정결법?! = 34
 수면내시경 vs. 의식하 진정내시경 = 42
 대장내시경 용어 = 96
 환자의 만족도를 높이는 대장내시경  
  ① 빠른 내시경보다는 바른 내시경이 중요 = 256
  ② 검사 후 통증 감소법 = 270
  ③ 내시경 사진촬영에서 의인성 병변은? = 315

관련분야 신착자료

대한심장학회. 여성심장질환연구회 (2020)
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