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항정신병 약물 장기지속형 주사제 : 사용의 이론과 실제 개정증보판

항정신병 약물 장기지속형 주사제 : 사용의 이론과 실제 개정증보판

Material type
단행본
Personal Author
김용식 안용민, 저 정성훈, 저
Title Statement
항정신병 약물 장기지속형 주사제 : 사용의 이론과 실제 / 김용식, 안용민, 정성훈 [공]지음
판사항
개정증보판
Publication, Distribution, etc
서울 :   서울대학교출판문화원,   2012  
Physical Medium
xvii, 287 p. : 일부채색삽도, 도표 ; 23 cm
ISBN
9788952112835
General Note
찾아보기: p. 277-287  
[이 책은 '리스페리돈 장기지속형 주사제 : 임상사용의 실제' 의 개정증보판임]  
Bibliography, Etc. Note
권말에 참고문헌 수록
비통제주제어
항정신병제 , 비정형항정신병제 , 정신신경 , 약물요법 ,,
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090 ▼a 616.8918 ▼b 2012
100 1 ▼a 김용식
245 1 0 ▼a 항정신병 약물 장기지속형 주사제 : ▼b 사용의 이론과 실제 / ▼d 김용식, ▼e 안용민, ▼e 정성훈 [공]지음
246 1 1 ▼a Principle and pracitce of long-acting injectable antipsychotics
250 ▼a 개정증보판
260 ▼a 서울 : ▼b 서울대학교출판문화원, ▼c 2012
300 ▼a xvii, 287 p. : ▼b 일부채색삽도, 도표 ; ▼c 23 cm
500 ▼a 찾아보기: p. 277-287
500 ▼a [이 책은 '리스페리돈 장기지속형 주사제 : 임상사용의 실제' 의 개정증보판임]
504 ▼a 권말에 참고문헌 수록
653 ▼a 항정신병제 ▼a 비정형항정신병제 ▼a 정신신경 ▼a 약물요법
700 1 ▼a 안용민, ▼e
700 1 ▼a 정성훈, ▼e
740 ▼a 리스페리돈 장기지속형 주사제 : 임상사용의 실제
900 1 1 ▼a Kim, Yong Sik, ▼e
900 1 1 ▼a Ahn, Yong Min, ▼e
900 1 1 ▼a Jeong, Seong Hoon, ▼e

Holdings Information

No. Location Call Number Accession No. Availability Due Date Make a Reservation Service
No. 1 Location Medical Library/Closed Stacks4/ Call Number 616.8918 2012 Accession No. 131043203 Availability Available Due Date Make a Reservation Service B M

Contents information

Book Introduction

2010년 출간된 <리스페리돈 장기지속형 주사제 임상사용의 실제>를 바탕으로 미비한 것을 보완 수정하고 최신경향과 그동안의 임상 성과를 담아전면 개정 증보하였다. 장기지속형 주사제를 이용한 유지치료 전반에 대한 폭넓은 고찰과 함께, 최근 도입된 리스페리돈과 팔리페리돈 장기지속형 주사제를 중심으로 그 장점과 단점, 효과와 사용법 등을 자세하고 쉽게 기술하고 있다.

리스페리돈과 팔리페리돈 장기지속형 주사제를 중심으로 최신 경향 수록

뇌과학의 발전과 정신약물학의 괄목할 만한 성장으로 말미암아 이제는 더 이상 주요 정신장애를 불치의 병이라 좌절할 필요가 없게 되었다. 그러나 임상현장에서 매일매일 벌어지는 작은 기적과도 같은 실제적 성과에도 불구하고, 수개월 혹은 수년 동안 매일 약을 먹어야 한다는 부담은 적지 않은 환자들에게 거부감을 느끼게 하였고, 결국 비순응이나 부분순응으로 이어져 재발이 거듭되는 안타까운 상황이 벌어지고 있다. 지난 시절 정형 항정신병 약물의 장기지속형 주사제는 이러한 문제를 해결하고자 도입된 효과적 대안이었으나, 국내에서는 큰 반향을 일으키지 못한 바 있다. 이런 와중에 최근 비정형 항정신병 약물의 장기지속형 주사제가 속속 도입되면서 기존 약물의 한계가 극복되었고, 장기 유지치료의 표준 가이드라인도 이를 반영하여 발빠르게 변화되고 있다. 이 책은 장기지속형 주사제를 이용한 유지치료 전반에 대한 폭넓은 고찰과 함께, 최근 도입된 리스페리돈과 팔리페리돈 장기지속형 주사제를 중심으로 그 장점과 단점, 효과와 사용법 등을 자세하고 쉽게 기술하고 있다.

김용식 안용민 정성훈의
개정증보판 <항정신병 장기지속형 주사제 사용의 이론과 실제>


이 책은 2년 전에 나왔던 <리스페리돈 장기지속형 주사제 임상사용의 실제>를 바탕으로 미비한 것을 보완 수정하고 최신경향과 그동안의 임상 성과를 담아전면 개정 증보하였다.
이 책의 초판이 써졌던 2010년 당시, 비록 웬만한 병원에는 이미 리스페리돈 장기지속형 주사제가 도입되어 있었으나, 무엇 때문인지 활발히 보급되지 못했고 홍보도 부족한 실정이었다. 장기지속형 주사제에 의한 유지치료라는 새로운 치료기술의 잠재적 가치에 믿음을 갖고 있던 필자들은 이를 안타깝게 여겨 리스페리돈 장기지속형 주사제를 중심으로 임상매뉴얼 형식의 책을 지어냈고, 그 책이 리스페리돈이 널리 보급되는 데 견인차 역할을 하였다.

또 다른 장기지속형 주사제인 팔리페리돈 장기지속형 주사제
2012년 이제 또 다른 장기지속형 주사제인 팔리페리돈 장기지속형 주사제가 공식적으로 도입되었으며, 멀지 않아 아리피프라졸을 비롯한 다른 약제의 장기지속형 주사제도 도입될 것이라고 한다. 이러한 소식들은 장기지속형 주사제 기술이 그야말로 다시 한 번 우리의 목마름을 달래줄 새로움임을 확신시켜 준다. 환자의 사회 복귀를 도와줄 또 하나의 무기가 의사들의 손에 쥐어진 셈이다.

치료에 가장 효율적인 최적의 혈중농도를 오랫동안 변동 없이 유지
이러한 약제들이 갖는 의미는 단순히 비순응 문제를 해결하는 데 유용한 주사제라는 데 그치지 않는다. 더욱 주목해야 할 점은 첨단 기술을 이용한 약물전달기술이 이제 본격적으로 임상에 응용되고 있다는 사실이다. 단순히 정해진 용량의 약을 매일 먹는 것이 아니라, 치료에 가장 효율적인 최적의 혈중농도를 오랫동안 변동 없이 유지하려는 소기의 목적을 달성하게 된 것이다. 새롭게 태어난 장기지속형 주사제들은 이러한 목표를 염두에 두고 고도의 정밀성을 갖고 디자인되었으며, 따라서 이를 제대로 이해함으로써 환자에게 최대의 치료효과를 발휘할 수 있게 되었다.

현재까지의 임상시험결과를 요약하고, 실제 사용전략에 대해 매우 구체적으로 언급
필자는 이러한 새로움의 도래를 목격하면서, 많은 독자들이 이를 손쉽게 접하고 이해하며 당장 실제 임상에 큰 어려움 없이 사용할 수 있게 하기 위해 이 책을 지었다. 총론에서는 비순응과 부분순응의 개념으로부터 약물디자인에 사용된 기본 원리 및 약물동역학의 개념들, 그리고 지속형 주사제라는 특징으로 일어날 수 있는 여러 문제까지 다양한 각도에서 논의되었다. 두 부분으로 나뉜 각론은 각각 리스페리돈과 팔리페리돈 장기지속형 주사제와 관련된 현재까지의 임상시험결과를 요약하고, 실제 사용전략에 대해 매우 구체적이고 상세하게 소개했다.


Information Provided By: : Aladin

Author Introduction

김용식(지은이)

서울대학교 의과대학 졸업(1971) 서울대학교 의과대학원 의학박사(1990) 대한조현병학회 이사장(1998~2000), 대한신경정신의학회 이사장(2003~2005) 역임 서울대학교병원 정신건강의학과, 서울대학교 의과대학 정신과학교실 교수(1980~2012) 현재 동국대학교일산병원 정신건강의학과 교수(2012~ ), 서울대학교 명예교수(2012~ ) 대표 저서: 정신의학, 정신분열병의 약물치료, 비정형 항정신병제의 임상, 클로자핀 임상사용의 실제, 항정신병 약물 장기지속형 주사제 사용의 이론과 실제 대표 역서: 마음의 증상과 징후, 정신 증상의 역사, 초발정신병

안용민(지은이)

서울대학교 의과대학 졸업(1989) 서울대학교 의과대학원 의학박사(1999) 현재 서울대학교병원 정신건강의학과, 서울대학교 의과대학 정신과학교실 교수(2006~) 대표 저서: 정신분열병의 약물치료, 비정형 항정신병제의 임상, 임상신경정신약물학

정성훈(지은이)

서울대학교 의과대학 졸업(1992) 서울대학교 의과대학원 의학박사(2003) 2013 현재 대전 을지대학교병원 정신건강의학과, 을지대학교 의과대학 정신과학교실 교수(2011~)

Information Provided By: : Aladin

Table of Contents

목차
개정증보판 머리말 = v
머리말 = vii
제1부 조현병 치료에 있어서의 장기지속형 주사제의 역할
 제1장. 조현병 환자의 약물 순응도
  1. 조현병에서의 비순응 = 5
  2. 비순응의 원인들 = 6
   (1) 적량 적시 복용의 어려움 = 8
   (2) 장기간에 걸친 투약 = 9
   (3) 의사들의 비현실적 기대 = 9
   (4) 보호자가 맞닥뜨리는 어려움 = 10
  3. 부분순응의 문제 = 11
  4. 확장된 순응도의 개념 = 12
  5. 낮은 순응도에 대한 대응전략 = 13
   (1) 심리사회적 접근 = 13
   (2) 약물치료적 접근 = 17
   (3) 장기지속형 주사제를 이용한 접근 = 18
  6. 재발억제를 위한 특화 센터의 도입 = 19
 제2장. 정형 항정신병 약물의 장기지속형 주사제
  1. 개발의 역사 = 26
  2. 데포 주사제의 화학구조적 특징 = 28
  3. 데포 주사제의 약물동역학 = 29
  4. 데포 주사제의 장점과 단점 = 31
  5. 정형 항정신병 약물 장기지속형 주사제의 효과 = 34
   (1) 조현병 환자에서의 효과 = 34
   (2) 양극성 장애 환자에서의 효과 = 36
   (3) 경구 제제와 비교할 때의 장점 = 37
  6. 각국의 데포 주사제 사용 실태 = 38
   (1) 구미 각국에서의 데포 주사제 사용 실태 = 39
   (2) 우리나라의 데포 주사제 사용 실태 = 40
   (3) 비정형 장기지속형 주사제 도입 이후의 전망 = 40
  7. 데포 주사제에 대한 임상의의 태도 = 41
 제3장. 장기지속형 주사제 사용 결정 및 환자 선택
  1. 장기지속형 주사제의 사용이 고려되는 경우 = 48
   (1) 낮은 순응도로 재발이 잦은 경우 = 48
   (2) 부분순응이 의심되는 경우 = 49
   (3) 첫 삽화의 경우 = 49
   (4) 규칙적인 복용이 어려운 경우 = 49
  2. 사용 결정 및 환자 선택 = 50
   (1) 진단의 확정 = 50
   (2) 의사와의 라포 = 51
   (3) 과거 치료력 = 51
  3. 치료방침 결정과정에의 환자의 참여 = 51
  4. 강제 투여 수단으로서의 장기지속형 주사제 = 53
  5. 장기지속형 주사제 도입의 시점 = 53
  6. 장기지속형 주사제의 선택 = 54
   (1) 2주 간격 투여의 장, 단점 = 55
   (2) 4주 간격의 데포제 투여의 장, 단점 = 55
  7. 첫 번째 투여 = 55
  8. 치료 가이드라인 및 알고리듬에 따른 데포제의 위상 = 56
   (1) 비순응으로 인한 잦은 재발이 있어야만 사용한다는 가이드라인 = 57
   (2) 비순응 문제가 우려되면 사용한다는 가이드라인 = 58
   (3) 한국형 조현병 약물치료 알고리듬에서의 위치 = 58
 제4장. 약물경제학적 관점에서 본 장기지속형 주사제
  1. 리스페리돈 장기지속형 주사제 = 62
   (1) 거울상 연구 = 63
   (2) 직접 비교연구 = 65
   (3) 약물경제학적 모델링 연구 = 66
  2. 팔리페리돈 장기지속형 주사제 = 67
 제5장. 장기지속형 주사제 보급을 위한 치료 모델, 제도적 뒷받침
  1. 탈원화 정책 = 72
  2. 횡수용 현상 = 73
  3. 데포 클리닉 = 74
  4. 외래치료명령제 = 74
   (1) 외래치료명령제의 역사와 현황 = 74
   (2) 우리나라에서의 외래치료명령제 = 76
  5. 지역사회 정신보건의 문제 = 76
   (1) 준비되지 않은 탈원화 = 76
   (2) 호주, 뉴질랜드의 경우 = 77
   (3) 장기지속형 주사제의 역할 = 77
  6. 윤리적 문제 = 78
제2부 리스페리돈 장기지속형 주사제
 제6장. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 개괄
  1. 개발의 필요성 = 86
  2. 시판과 도입과정 = 87
  3. 리스페리돈 장기지속형 주사제와 기존 데포 제제의 차이점 = 88
  4. 리스페리돈 장기지속형 주사제에 사용된 특수한 약제 제조 기술 = 89
  5. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 약물동역학적 특징 = 90
  6. 약물약역학적 특징 = 92
  7. 약물상호작용 = 94
  8. CYP2D6 유전형에 따른 개인차 = 94
 제7장. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 효과
  1. 주요 임상연구 = 98
  2. 기타 주요 연구 = 99
  3. 다양한 약물로부터의 교체 연구 = 102
  4. 다른 항정신병 약물과의 비교 연구 = 103
  5. 관해율 연구 = 105
  6. 순응도 연구 = 106
 제8장. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 안전성과 내약성
  1. 일반적 부작용 = 113
  2. 운동부작용 = 113
  3. 지연성 운동장애 = 116
  4. 체중과 대사증후군 = 116
  5. 심혈관계 부작용 = 117
  6. 혈중 프로락틴 증가 = 117
  7. 주사부위의 통증 = 118
 제9장. 환자의 만족도와 삶의 질에 미치는 영향
  1. 환자 본인의 만족도 = 124
  2. 삶의 질 향상 = 125
  3. 환자 보호자의 만족도 = 128
 제10장. 용량의 결정과 사용 실제
  1. 용량-반응 관련성 = 132
  2. 리스페리돈 장기지속형 주사제 사용 실전 = 137
 제11장. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 주사방법
  1. 포장과 내용물 = 148
  2. 약제의 보관 = 149
  3. 패키지의 개봉 = 149
  4. 실제 투여과정 = 150
  5. 주사부위 = 154
  6. 통증을 줄이기 위해 할 수 있는 방안 = 155
  7. 환자에게 교육해야 할 사항 = 156
  8. 부작용 대처 및 주사제의 일시 중단 = 156
 제12장. 양극성 장애 환자에서의 사용
  1. 양극성 장애 환자에서의 비정형 항정신병 약물 사용 = 160
  2. 분열정동장애 및 양극성 장애에서의 리스페리돈 장기지속형 주사제 = 160
  3. 단독요법으로서의 한계 = 164
  4. 결론 = 164
 제13장. 리스페리돈 장기지속형 주사제의 특수 환자군에서의 사용
  1. 노인환자에서의 사용 = 170
  2. 초발 환자군 = 172
  3. 조기 발병 소아-청소년 환자 = 175
  4. 임신한 환자에서의 사용 = 176
제3부 팔리페리돈 및 팔리페리돈 장기지속형 주사제
 제14장. 팔리페리돈 경구 제제(인베가™ 서방정)
  1. 기존 항정신병 약물 치료의 한계와 아쉬움 = 184
  2. 리스페리돈과 팔리페리돈 = 185
   (1) 1차 대사물질이기 때문에 갖는 차이점 = 186
   (2) 특수공법으로 제조되었기 때문에 갖는 차이점 = 186
  3. 효능과 효과 = 188
  4. 안전성과 내약성 = 190
  5. 용량과 투여방법 = 193
  6. 약물상호작용 = 196
  7. 결론 = 197
 제15장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제 개발의 의의 
  1. 조현병 유지치료의 어려움 = 202
  2. 장기지속형 주사제의 중요성 = 204
  3. 정확하고 과학적인 약물전달의 중요성 = 205
  4. 장기지속형 주사제에 대한 관심 = 207
  5. 팔리페리돈 장기지속형 주사제 개발의 의의 = 207
 제16장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제의 약리학적 성질
  1. 팔리페리돈 팔미테이트의 화학적 성질 = 212
  2. 특수공법으로 제조되는 팔리페리돈 장기지속형 주사제 = 213
  3. 약물약동학적 특성 = 215
  4. 약물동역학적 특성 = 216
  5. 약물 흡수에 영향을 미치는 요인들 = 219
  6. 팔리페리돈 팔미테이트의 대사 및 배출 = 220
  7. 약물상호작용의 가능성 = 222
  8. 약물동역학적 특성?요약 = 223
 제17장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제의 치료효과
  1. 급성기 치료에서의 효과 = 228
  2. 유지치료에서의 재발억제 효과 = 232
  3. 리스페리돈 장기지속형 주사제와의 비교 = 234
  4. 결론 = 236
 제18장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제의 안전성과 내약성
  1. 급성기 치료 시의 안전성과 내약성 = 240
  2. 유지치료 시의 안전성과 내약성 = 243
  3. 주사 후 진정 증후군 = 244
  4. 과량 투여 = 245
 제19장. 권장용량과 투여방법의 결정과정
  1. 적정용량의 결정 = 248
  2. 삼각근/대둔근 주사의 차이 = 250
  3. 비만도와 투여방법의 관계 = 250
  4. 항정상태에서의 권장용량 = 252
 제20장. 용량의 결정과 투여방법
  1. 경구약제의 시험 투여 = 256
  2. 초기 투여 = 256
  3. 그 이후의 투여 = 257
  4. 투약을 빠뜨렸을 때 = 258
  5. 유지용량의 결정 = 259
  6. 다른 약물로부터 팔리페리돈 장기지속형 주사제로 교체할 때의 투여 요령 = 260
  7. 개개인에 있어서의 용량결정 = 261
 제21장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제의 주사방법
  1. 포장과 내용물 = 264
  2. 패키지의 개봉 = 265
  3. 실제 투여과정 = 266
  4. 주사부위 = 268
  5. 삼각근, 대둔근 주사의 선호도 = 270
 제22장. 팔리페리돈 장기지속형 주사제의 특수 환자군에서의 사용
  1. 간기능 및 신기능 저하 환자 = 272
  2. 노인 및 치매 환자 = 272
  3. 임신, 수유부 = 273
  4. 기타 만성질병을 앓고 있는 경우 = 274
찾아보기 = 277

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