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(고통 없는) 대장내시경 삽입법

(고통 없는) 대장내시경 삽입법 (Loan 2 times)

Material type
단행본
Personal Author
高木 篤 문영수 , 역
Title Statement
(고통 없는) 대장내시경 삽입법 / 타카기 아츠시 저 ; 문영수 역.
Publication, Distribution, etc
서울 :   한국의학 ,   2006.  
Physical Medium
165 p. : 채색삽도 ; 30 cm.
Varied Title
腸にやさしい大腸?視鏡?入法
ISBN
8987808505
General Note
Index: p. 162-165  
Bibliography, Etc. Note
참고문헌: p. 160
비통제주제어
대장진단, 대장내시경,,
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900 1 0 ▼a 타카기 아츠시
900 1 1 ▼a Takagi Atsushi
940 ▼a 장니야사시이대장내시경삽입법

Holdings Information

No. Location Call Number Accession No. Availability Due Date Make a Reservation Service
No. 1 Location Medical Library/Closed Stacks4/ Call Number 616.3407545 2006b Accession No. 131029762 Availability Available Due Date Make a Reservation Service B

Contents information

Book Introduction

이 책은 평소에 하고 있던 내시경검사에서 아무렇지도 않게 생각하고 지나쳤던 과정들이 하나하나 분해되어 다시 구조화된 책이라 생각한다. 이 책을 여러 번 읽은 후에는 내시경이 잘 진행되지 않거나 환자가 힘들어하면 그 과정에서 책에 쓰인 글귀를 떠올리면 쉽게 진행되는 경험을 여러 번 하였다. 단순히 기계적으로 이 부위에서는 이런 조작을 하면 진행이 용이하다든지 하는 공식에서 탈피하여 평소에 만날 수 있는 여러가지 상황을 설정하고 스스로 문제를 해결할 수 있게 도와준다는 점이 인상적이다. 처음 대장내시경검사를 시작하는 젊은 선생님들이나 삽입에 있어 맹장에 도달하는 성공률에 기복이 심한 분들은 지침서로의 가치가 있다고 생각한다. 그림과 본문의 내용을 잘 대조하면서 반복하여 읽고, 실제로 내시경을 하면서 난관에 부딪혔을 때에 충고처럼 떠올리면 바로 곁에서 지도를 반든 것과 같은 효과를 기대할 수 있을 것이다.


Information Provided By: : Aladin

Table of Contents

목차
제Ⅰ장 삽입법의 습득
 제1강 지도전문의에 의한 관찰
  1-1 관찰하면 알 수 있는 것들 = 2
  1-2 Self-directed learning (자기 주도적 학습) = 2
 제2강 굴곡부의 기본조작을 철저하게 마스터하라
  2-1 대장의 다양성 = 5
  2-2 개인차가 큰 대장내시경검사 = 5
  2-3 할 수 있는 것과 알고 있는 것은 다르다 = 5
  2-4 먼저 기본조작을 분석하라 = 6
  2-5 굴곡부에서의 기본을 습득하자 = 6
  2-6 굴곡부에서의 기본조작 = 7
  2-7 전략을 세워서 내시경을 삽입하라 = 7
  2-8 의식적인 삽입을 하라 = 7
  2-9 최고의 삽입법 = 8
제Ⅱ장 체외 기본조작법
 제3강 스코프 조작에 관한 용어 = 10
 제4강 스코프의 앵글부위와 샤프트 부위 = 11
 제5강 샤프트 부위를 에너지절약 회전법으로 자유자재로 조작한다
  5-1 의외로 잘 되지 않는 체외에서의 기본 조작 = 12
  5-2 스코프의 효율적인 조작법을 마스터하라 = 12
  5-3 스코프 조작 공간을 확보하라 = 12
  5-4 체외 루프를 이용하여 적은 힘으로 회전 시킨다=에너지절약 회전법 = 14
  5-5 우선 스코프의 가운데 부위를 검사대에 붙인다 = 14
  5-6 스코프를 들어 올리지 마라 = 15
  5-7 스코프의 체외 루프를 이용하라 = 15
  5-8 좌회전에서는 스코프의 가운데 부위를 검사대에 둔다 = 15
  5-9 우회전의 실제 = 16
  5-10 체외 스코프의 모양으로 루프를 알 수 있다 = 16
  5-11 항문에서 30cm 떨어져서 스코프를 잡는 이유 = 17
  5-12 항문을 지지점으로 한다 = 18
  5-13 젤리의 필요성 = 18
 제6강 좌우 앵글을 이용한 앵글 조작법
  6-1 장에 부담을 주지 않는 앵글 조작 = 19
  6-2 좌우 앵글에 엄지 손가락을 걸어둔다 = 19
  6-3 앵글 조작의 4가지 패턴 = 20
  6-4 중지도 앵글 조작에 이용할 수 있다 = 21
  6-5 올바른 체외 조작법이 고통 없는 대장내시경 삽입법의 기본이다 = 21
제Ⅲ장 고통 없는 대장내시경 삽입법의 원리
 제7강 고통 없는 대장내시경 삽입법이 요구된다
  7-1 환자를 위한 삽입법 = 24
  7-2 고통 없는 대장내시경 삽입법은 합리적이다 = 24
 제8강 고통 없는 대장내시경 삽입법 총론
  8-1 추진력에 의해 장에 부담이 생긴다 = 25
  8-2 장에 대한 부담이란 = 26
  8-3 대장에 부담을 주는 삽입이란 = 27
  8-4 고통 없는 대장내시경 삽입법을 지향하며 = 27
제Ⅳ장 최소 루프법 총론
 제9강 장관 루프는 모든 잘못의 근원 = 30
 제10강 장관 루프의 구성요소 = 31
 제11강 장관 루프의 반작용에 의한 추진력은 위험하다 = 32
 제12강 직접전달상의 유지
  12-1 직접전달성의 개념 = 33
  12-2 오른손은 고감도의 센서 역할을 한다 = 33
  12-3 작용에 대한 반작용을 느낀다 = 34
  12-4 젤리를 충분히 바른다 = 34
  12-5 직접전달성이 없는지도 파악해 둔다 = 35
  12-6 스코프가 무겁게 느껴지는 상태를 방치하지 말라 = 35
  12-7 섬세하게 당기기를 반복한다 = 35
  12-8 단축ㆍ직선화를 시도한다 = 35
  12-9 직접전달성 유지의 2가지 장점 = 36
  12-10 스코프의 컨트롤 유지 = 36
  12-11 장에 대한 부담을 줄인다 = 36
 제13강 자유장관과 고정장관 = 37
 제14강 굴곡부의 3가지 패턴과 최소 루프법
  14-1 기점 굴곡부 : 고정장관→자유장관 = 38
  14-2 자유 굴곡부 : 자유장관→자유장관 = 39
  14-3 고정 굴곡부 : 자유장관→고정장관 = 39
  14-4 루프의 형성은 고정 굴곡부를 예각으로 만든다 = 40
  14-5 송기된 루프는 해제가 곤란하다 = 40
  14-6 최소 루프법 = 40
 제15강 최소 루프법의 구성요소 = 41
제Ⅴ장 면벽슬라이드법 -대장을 신전시키지 않고 주름을 넘긴다-
 제16강 면벽슬라이드법 총론 - 굴곡부는 벽을 보면서 넘겨라
  16-1 면벽슬라이드법은 최소 루프법의 주력 = 44
  16-2 굴곡부가 대장에 대한 부담의 열쇠를 쥐고 있다 = 44
  16-3 굴곡부에 모순의 근원이 있다 = 45
  16-4 굴곡부의 구조와 삽입법 = 45
  16-5 굴곡부에서 루프를 만드는 출발점 = 46
  16-6 면벽슬라이드법의 원리 = 46
  16-7 면벽슬라이드법의 이미지 = 47
  16-8 면벽슬라이드법의 구성요소 = 48
 제17강 빈번한 흡인법 -눈앞의 공기를 늘 흡인하라-
  17-1 자유장관의 토관상태와 면벽상태 = 49
  17-2 빈번한 흡인법 = 49
  17-3 토관상태의 대장에는 주의가 필요 = 49
  17-4 흡인의 2가지 의의 = 51
  17-5 굴곡부 반대쪽 벽면 끌어당기기 = 51
  17-6 자유장관에서의 루프 에너지 감소 = 52
  17-7 공기는 루프의 최대 요소 = 52
  17-8 삽입시에 송기는 최소한으로 한다 = 52
  17-9 흡인구가 막히는 것에 주의하라 = 53
  17-10 직장에 찌꺼기가 남아 있으면 주의하라 = 54
  17-11 철저한 전처치가 필수적 = 55
  17-12 흡인구의 위치를 확인하는 것이 중요하다 = 55
  17-13 고속의 연속 흡인이 유용하다 = 55
 제18강 오리엔테이션론 -먼저 잡아 당겨서 앞으로 나아갈 곳을 확인하라-
  18-1 오리엔테이션론이란 = 57
  18-2 오리엔테이션의 중요성 = 57
  18-3 바로 앞 샛길에서 헤매지 않기 위해서는 = 57
  18-4 스코프를 잡아당기는 것의 2가지 의의 = 58
  18-5 주름을 겨냥하여 적당한 송기를 한다 = 59
  18-6 초심자는 내측 주름을 찾고 숙련자는 대장의 「결」을 읽는다 = 59
 제19강 적정 거리론 -미세한 거리차이로 넘겨라-
  19-1 적정 거리론이란 = 61
  19-2 알맞은 거리란 = 61
  19-3 주름을 넘기기 위한 알맞은 거리 = 61
  19-4 기회는 종이 한 장 차이이다 = 62
  19-5 Red out은 금기 = 63
  19-6 내측 주름을 젖히는 요령 = 63
  19-7 넘기고 있는 도중에 거리를 둔다 = 64
 제20강 궤도수정론
  20-1 궤도수정론이란 = 66
  20-2 스코프 선단의 궤도수정이 필요한 이유 = 66
  20-3 정확히 회전하지 않으면 주름에 의해 차인다 = 66
  20-4 관강 방향의 예측이 중요하다 = 67
  20-5 2층 건물의 법칙 = 68
 제21강 Torque론
  21-1 Torque론이란 = 69
  21-2 주름을 넘을 때까지 끈기 있게 torque를 걸어라 = 69
  21-3 강한 torque는 위험하다 = 69
  21-4 Torque만으로 굴곡부를 넘을 수 없으면 up-push→down-pull로 넘는다 = 70
 제22강 좌우 앵글 어시스트법
  22-1 좌우 앵글 어시스트법 = 71
  22-2 좌우 앵글의 병용 = 71
  22-3 앵글 조작을 중심으로 굴곡부를 넘는 것이 이상적이다 = 71
 제23강 Up-right-pull에서 Down-left-push로
  23-1 Up-right-pull에서 down-left-push로 = 73
  23-2 주름을 젖히는 기본 방법 = 73
  23-3 굴곡부는 내려찍기로 공격하라 = 73
  23-4 위에서부터 공격하면 흡인이 효과적이다 = 74
  23-5 Up-right-pull에서 down-left-push로 = 75
  23-6 선단의 도달거리를 늘리는 down angle = 75
  23-7 오른쪽으로 돌리지만 보기에는 왼쪽 아래로 들어가는 방법 = 78
  23-8 지나치게 많이 회전한 경우 = 78
 제24강 루프 해제법[좌우 반전법] -오른쪽이 안되면 왼쪽으로 돌려라
  24-1 루프 해제법(비틀림 제거법) = 79
  24-2 루프를 해제하라 = 79
  24-3 루프의 상태는 외부 스코프의 형태를 보면 알 수 있다 = 79
  24-4 오른쪽에서 안 되면 왼쪽에서 공격하라 = 80
  24-5 중립에 오도록 의식을 가져라 = 80
  24-6 Drill 조작 = 80
  24-7 반대편 회전으로 굴곡부를 넘어라 = 80
 제25강 체위변환법
  25-1 체위변환법이란 = 81
  25-2 체위변환을 신속하게 결정한다 = 81
  25-3 체위변환은 흡인을 염두에 둔다 = 81
  25-4 대장의 길이에 따라 체위를 선택한다 = 82
  25-5 체위변환에 의한 각 장관과 굴곡부의 변화 = 82
  25-6 좌측와위에서의 변화 = 83
  25-7 우측와위에서의 변화 = 83
  25-8 앙와위에서의 변화 = 84
  25-9 각부위에서의 체위 = 84
  25-10 체위변환의 적응 = 84
 제26강 막힌 관강을 열리게 하는 방법
  26-1 막힌 관강을 열리게 하는 방법 = 85
  26-2 역회전에 의한 굴곡부 넘기 = 86
  26-3 아무리해도 열리지 않는 경우(up-push→down-pull) (21-4) = 86
제Ⅵ장 끌어당김법 -주름을 끌어당겨 닿게 한다
 제27강 끌어당김법
  27-1 인내의 대장내시경 = 88
  27-2 S상 결장에서 굴곡부에 도달하는 2가지 방법 = 88
  27-3 도달하지 않으면 들어가지 않는다 = 89
  27-4 닿게 하려면 먼저 끌어당기기를 시도한다 = 90
  27-5 벽을 빨아당긴다 = 90
  27-6 체위를 변환한다 = 90
  27-7 선단의 도달거리를 늘린다 = 90
  27-8 Torque를 건다 = 91
  27-9 가볍게 지글링을 한다 = 92
제Ⅶ장 7할 밀기법 -최소한만 내시경을 전진시킨다
 제28강 7할 밀기법
  28-1 곤란한 경우의 7할 밀기 = 94
  28-2 내시경을 push할 때에는 도달할 정도로만 최소한 push = 94
  28-3 중립으로 돌린다 = 94
  28-4 밀어서 생긴 루프부분은 반드시 해제 = 95
  28-5 내시경의 전진화 후퇴 = 95
  28-6 토관의 면벽화 = 96
제Ⅷ장 단축법 -만들어진 루프를 해제한다
 제29강 단축법
  29-1 단축법의 개념 = 98
  29-2 단축과 직선화 = 98
  29-3 고정 굴곡부 바로 앞에서 단축해야 하는가 아니면 넘고 나서 직선화해야 하는가 = 98
  29-4 자유장관의 단축으로 고정된 다음 굴곡부가 열린다 = 100
  29-5 단축할 때에는 지속적인 torque로 선단을 유지한다 = 100
  29-6 단축을 할 때의 torque는 한쪽 방향으로만 거는 것이 아니다 = 100
  29-7 단축 도중에 역방향 조작 = 100
  29-8 역방향 조작의 근거 = 101
  29-9 축이 서로 맞으면 빠지기 쉬워진다 = 101
  29-10 스코프가 빠지기 직전에 주름을 넘어라 = 102
  29-11 주름을 넘으면 반대편으로 회전한다 = 102
  29-12 단축에는 시기가 있다 = 103
  29-13 단축은 up angle로 전진은 down angle로 = 103
  29-14 루프는 부지런히 해제하라 = 103
  29-15 단축의 기회를 항상 노려라 = 103
  29-16 흡인을 통한 단축은 내시경 길이의 여유를 만든다 = 104
  29-17 원래대로 돌아와 다시접기 = 104
 제30강 Up angle법
  30-1 Up angle법 = 106
  30-2 내시경을 조심스럽게 전진 후퇴시킨다 = 106
 제31강 좌측 회전법 = 107
제Ⅸ장 직선화 확인 조작과 복부 압박법 -직선화를 확인하고 유지한다
 제32강 직선화 확인 조작
  32-1 내시경 선단의 위치를 파악한다 = 110
  32-2 굴곡부 다음에서의 단축 = 111
  32-3 무작정 루프를 만들지 않도록 한다 = 111
  32-4 Torque free가 될 때까지 직선화한다 = 112
  32-5 관강 중심을 추적하면서 내시경을 잡아 뺀다 = 112
  32-6 직선화는 베이스 캠프이다 = 112
  32-7 반드시 직선화 확인 조작을 한다 = 112
 제33강 복부 압박
  33-1 직선화하고 나서 압박한다 = 114
  33-2 압박 부위 = 114
제Ⅹ강 감속론과 통증 피드백론 -천천히 부드럽게
 제34강 감속론
  34-1 빠른 조작은 이로울 것이 아무것도 없다 = 118
  34-2 무효 조작을 줄여라 = 118
  34-3 천천히 진행하면 변화에 대처할 수 있다 = 119
  34-4 천천히 진행하면 상대적으로 통증이 적다 = 119
  34-5 Rapid to and fro는 면벽상태에서는 유해하다 = 120
  34-6 면벽상태에서는 천천히 젖혀라 = 120
  34-7 실패한 후에는 스코프 조작이 빨라져 어려워진다 = 120
  34-8 토관을 보면 멈춰라 = 121
  34-9 빨리 삽입하면 아프지 않다는 말은 거짓이다 = 121
  34-10 장에 걸리는 압력은 시간 차이로 분산시켜라 = 121
  34-11 현재의 상태를 유지하라 = 121
 제35강 통증 피드백론
  35-1 환자의 표정을 살핀다 = 123
  35-2 일정한 삽입법을 고집하지 않는다 = 123
  35-3 환자가 고통스러워하는 조작에서는 반대 조작을 하라 = 123
  35-4 환자가 아파하면 즉시 교대한다 = 125
제XI장 삽입 철회론 -최악의 사태를 피하라-
 제36강 무통률을 가장 중요하게 생각하라
  36-1 삽입능력을 측정하는 3가지 지표 = 128
  36-2 무통률을 가장 중요하게 생각하라 = 129
 제37강 중도에 그만 두기 위한 심리기전 = 130
제XII장 스코프의 선택
 제38강 적절한 스코프를 선택한다 = 132
 제39강 절대로 천공을 만들지 않는 스코프 = 133
 제40강 부드러운 스코프가 통증이 적다 = 134
 제41강 회전반경이 작은 스코프가 통증이 적다 = 135
 제42강 이상적인 내시경 = 137
 제43강 소장 이중풍선 내시경에 대해서 = 138
제XIII장 부위별 삽입 알고리즘
 알고리즘 0 부위별 삽입법 총론
  0-1 이 장의 목적 = 140
 알고리즘 1 RECTUM
  1-1 항문에서의 삽입 = 141
 알고리즘 2 RS
  2-1 직장에서 RS를 넘는다 : 에너지절약 회전법 = 142
 알고리즘 3 SIGMOID COLON
  3-1 S상 결장을 넘는 방법 1 : 면벽슬라이드법 = 144
  3-2 S상 결장을 넘는 방법 2 : 끌어당김법 = 146
  3-3 S상 결장을 넘는 방법 3 : 7할 밀기법 = 146
 알고리즘 4 S-D JUNCTION
  4-1 S-D junction을 넘는 방법 1 : 단축법 = 147
  4-2 S-D junction을 넘는 방법 2 : 루프해제법 = 148
  4-3 S-D junction을 넘는 방법 3 : Up-push→Down-pull = 148
  4-4 S-D junction을 넘는 방법 4 : 다시접기 = 149
 알고리즘 5 DESCENDING COLON
  5-1 하행결장을 넘는 방법 : 직선화 확인 조작 = 150
 알고리즘 6 SPLENIC FLEXURE
  6-1 비만곡을 넘는 방법 = 151
 알고리즘 7 TRANSVERSE COLON
  7-1 횡행결장을 넘는 방법 = 152
 알고리즘 8 HEPATIC FLEXURE
  8-1 간만곡을 넘는 방법 1 = 155
  8-2 간만곡을 넘는 방법 2 = 157
  8-3 간만곡을 넘는 방법 3 = 157
 알고리즘 9 ASCENDING COLON
  9-1 상행결장의 진행방법 = 158
 알고리즘 10 WITHDRAWAL
  10-1 그만두어야 할 때 = 159
참고문헌 = 160
저자후기 = 161
색인 = 162

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