총론
Chapter 1 회음성형의 기본개념(Basics in Gyneco-Plastic Surgery)
1. 회음성형의 정의 = 2
2. 레이저 회음성형 및 국내 회음성형의 현재 = 3
3. 회음 성형수술의 필요성 = 4
4. 회음 성형술 응용분야(적응증) = 5
(1) 질이완 ; 탄력성 회복 및 마찰력 증가를 통한 성만족도의 향상과 골반이완증의 예방 = 5
(2) 대음순 이상 = 6
(3) 소음순 이상 = 7
(4) 처녀막 이상 ; 복원수술 = 7
(5) 성감향상을 위한 치료 ; G-spot = 8
(6) 클리토리스(음핵) 성형 = 9
(7) 음모 미용성형 ; 음모 이식 및 제모 = 10
5. 회음성형술의 분류(by KSGPS, with Laser) = 10
회음부 미용성형수술 = 11
(1) DLV(Designer Laser Vaginoplasty) ; 디자이너 레이저 회음성형술／DLP(Designer Laser Perineoplasty) = 11
(2) LCP PTM (Laser Clitorial Plasty) ; 레이저 음핵 성형술 = 13
(3) PL(Perineal Lipoplasty) ; 회음(대음순／치구) 지방성형술 = 14
(4) Medical Perineal Skin care = 15
질 성형수술 = 16
(1) LVR RTM (Laser Vaginal Rejuvenation／Laser Vaginoplasty) ; 레이저 질 성형술 = 16
(2) LH (laser hymenoplasty) ; 레이저 처녀막 성형술 = 19
(3) GSAV (G-spot Augmentation Vaginoplasty) ; 성극치감대 보강술 = 20
6. 회음부 성형 수술의 미래 = 21
Chapter 2 여성 회음부 해부학(Female Perineal Anatomy)
1. Female External Genital Organs : VULVA(외음) : Pudendum = 29
(1) Mons Pubis(치구／불두덩) 비너스의 언덕 = 29
(2) Labia Majora(대음순) = 30
(3) Labia Minora(소음순) ; nymphae = 31
(4) Vestibule(전정＝질어귀) = 33
(5) Urethra(요도) = 34
(6) Paraurethral gland(Skene's gland) = 35
(7) G-spot = 36
(8) Greater Vestibular Gland(＝Bartholin's gland) ; 대전정선(큰 질어귀샘) = 36
(9) Lesser Vestibular gland(소전정선) = 37
(10) Bulb of vestibule(전정구＝질어귀망울) = 37
(11) Clitoris(음핵) = 38
(12) Vaginal orifice(introitus) = 42
(13) Hymen(처녀막) = 42
(14) Vagina(질) = 43
2. 회음부 표층의 근육들(Superficial Perineal Muscle) = 49
(1) Bulbospongiosus muscle = 50
(2) Ischiocavernosus Muscle(궁둥해면체근) = 50
(3) Superficial transverse perineal muscle = 50
3. The pelvic floor and pelvic organ support system = 51
(1) Introduction = 51
(2) Normal Anatomy of the pelvic organ system = 55
(3) Innervation of the vagina and vulva = 70
Chapter 3 여성성기능장애(FSD : Female Sexual Dysfunction)
FSD 총론 ; 여성성기능장애의 이해 = 75
1. 여성성기능장애의 정의 = 76
(1) 성기능장애의 역학／빈도 = 76
2. 여성성기능장애의 분류 = 78
(1) 사회, 문화, 정치, 또는 경제적인 요인에 의한 성적 장애 = 81
(2) 파트너 때문에 또는 파트너와의 관계에서 오는 성적 장애 = 82
(3) 심리적 요인에서 오는 성적 장애 = 82
(4) 의학적인 요인에서 오는 성적 장애 = 82
3. 성기능 장애의 원인 = 83
(1) 신체적 요인(Organic factors／Physiological factor) = 85
(2) 문화적인 요인(Cultural factors) = 86
(3) 개인적인 요인(Individual factors) = 87
(4) 관계적인 요인(Relationship factors) = 88
4. 성기능 장애 평가 과정(진단 과정) = 89
(1) 병력 및 문진 = 90
(2) 성기능 설문 조사 = 99
(3) 신체 검사 및 이학적 검사 = 100
(4) 외성기 기능검사 ; 혈류 및 감각 측정(객관적 지표) = 101
(5) 검사실 검사 = 105
5. 여성성기능장애의 전반적 치료 = 107
치료 원칙 = 107
성기능장애의 치료 종류 = 108
(1) 가역적 원인의 교정 = 109
(2) 성기능 장애의 약물치료 = 109
(3) 성기능 장애의 물리치료 FSD Physical Tx = 125
(4) 성기능 장애의 수술적 치료요법 = 130
(5) 성치료(Sex Therapy) = 132
FSD 각론 ; 여성성기능장애의 질환별 내용 = 142
1. 성 욕구 장애(Sexual desire disorder) = 143
(1) 성욕 저하 장애(Hypoactive sexual desire disorder, HSDD) = 144
(2) 성 혐오증(sexual aversion disorder) = 147
2. 성 흥분／각성장애(Sexual arousal disorder) = 150
(1) 정의 = 150
(2) 증상 및 특징 = 150
(3) 분류 = 151
(4) 원인 = 152
(5) 진단 = 152
(6) 성흥분 장애(Sexual Arousal Disorders)의 치료 = 152
3. 오르가즘 장애(Orgasmic disorder)／극치감 장애／절정감 장애 = 154
(1) 오르가즘 = 154
(2) 오르가즘 장애 = 156
(3) 오르가즘 장애의 원인 = 157
(4) 오르가즘 장애의 진단 = 160
(5) 오르가즘과 여성 사정 = 161
(6) 오르가즘 장애 (Orgasic Disorder)의 치료 = 161
4. 성교통증 장애(Sexual pain disorder) = 166
1. 성교통증 장애의 정의(DSM-IV-TR) = 167
2. 성교통증별 원인과 치료 = 169
Chapter 4 수술전 준비(Preoperative Evaluation & Preparation)
1. 수술전 상담 및 환자 선택시 고려사항 = 180
2. 수술 전／후 사진 촬영 = 182
(1) 회음부 사진 촬영을 위한 기본조건과 실제 = 184
3. 수술 전 검사 = 186
4. 회음성형 수술을 위한 준비물 = 188
(1) 수술 장비 = 188
(2) OP drape(수술포) = 188
(3) OP Tray contents(Instrument ; 수술도구) = 189
(4) 소모품류 = 189
(5) Suture material(봉합사) = 190
5. 레이저(LASER) = 192
(1) 회음성형 중 레이저(980nm Diode Laser)의 사용과 제한에 대한 권고 = 193
(2) 수술결과에 영향을 주는 기타 요인 = 195
6. 회음성형 마취 = 196
7. 수술 전 처치(Preparation) = 199
8. 수술 중 자세(Positioning) = 200
Chapter 5 수술 후 합병증 및 관리(POSTOPERATIVE COMPLICATION AND MANAGEMENT)
1. 수술 직후 환자 관리요령 = 204
2. 수술 후 합병증과 예방 = 205
3. 수술 후 환자 관리요령 = 208
4. 수술 후 성기능 강화 프로그램 = 212
(1) 골반근육(Levator Ani ; Pubococcygeus) 강화 훈련 = 213
(2) 음핵 혈류량 증가를 위한 치료 ; Eros-CTD = 219
(3) 기타 성 보조기구를 이용한 성감 발달 = 219
각론
Chapter 6. 소음순 성형(LABIOPLASTY)
1. 소음순 미용 성형에 대한 저자의 견해 = 222
2. 소음순 이상 ; 소음순 비대증(Labial Hypertrophy) = 227
(1) 소음순 = 227
(2) 소음순의 기능 = 228
(3) 예쁜 소음순／이상적인 소음순이란 = 229
(4) 소음순 비대시 나타나는 불편감(증상) = 231
(5) 소음순 변형의 원인적 인자 = 232
3. 소음순 성형술(LABIOPLASTY) = 233
(1) 소음순 성형술 분류(Classification Of Labioplasty) = 233
(2) 수술 전 환자 관리 = 236
(3) 소음순 축소성형술(Laser Reduction Labioplasty) = 239
4. 음핵주위포피 제거술(REC ; Resection of Excess Clitorial prepuce) = 253
(1) 수술술기 = 254
(2) 수술에 대한 주의사항 = 256
5. 음핵거상술／음핵고정술(CLITOROPEXY) = 256
(1) 정의 = 256
(2) 음핵의 해부학적 구조 = 257
(3) 수술시 주의점 = 259
(4) 수술후 관리 = 259
(5) 수술술기(OP Procedure) = 259
6. 기타 음핵부위에 가능한 시술 = 263
(1) Hoodectomy(Total Excision of Prepuce complex) = 263
(2) Frenulum filler injection for clitorial Glans disposition = 266
(3) Augmentation of Glans Clitoris = 266
(4) Labial Wrinkle removal Op = 266
(5) Perineal De-pigmentation program = 266
수술 전과정 = 267
Chapter 7 질 이완과 질성형(Vaginal Relaxation and Vaginoplasty)
1. 질 이완(Relaxed Vagina／Lax Vagina syndrome) = 288
(1) 정의 = 288
(2) 이상적인 질의 형태 = 289
(3) 질 크기와 수축력 그리고 성적 만족감 = 299
(4) 질 이완의 해부학적 고찰 = 290
(5) 질 이완증의 유병률／빈도 = 292
(6) 질 이완의 원인 = 292
(7) 질 이완증의 진단 = 295
(8) 질 이완증의 결과로 인한 증상이나 문제 = 297
(9) 질 이완증의 치료 = 299
2. 질 축소 성형술(Vaginal Tightening Operation) = 302
(1) 수술의 목적(질축소 성형 수술로 인한 기대 효과) = 303
(2) 수술 전 상담 = 304
(3) 수술 소요시간 = 304
(4) 수술전 처치 및 주의사항 = 305
(5) 수술 전 준비과정(수술 준비물 ; 회음성형 총론 참고) = 305
(6) 수술 중 자세 = 305
(7) 마취 = 306
3. VOS(Vaginal Outlet Stenosis)질구 협착과 재건성형 = 334
(1) 질축소성형 재수술 = 334
(2) 질구협착과 치료 = 334
(3) Introitus level의 stenosis = 336
(4) Upper and middle vagina level = 344
4. 골반장기 탈출과 질 이완 = 346
질 성형 수술 전과정 = 350
Chapter 8 회음부 지방 성형(PERINEAL Lipoplasty)
1. 회음 지방 성형의 역사 = 370
2. PL(Perineal Lipoplasty) = 371
(1) 회음부 지방이식(Female Genitalia Lipo-transfer) = 371
(2) Liposuction of Mons／Labia majora : 대음순 치구／지방흡입술 = 385
수술 전과정 = 388
Chapter 9 음모 미용 성형(PUBIC HAIR CARE)
1. 여성 음모의 중요성과 의미 = 390
2. 음모의 구조적인 이해 = 390
(1) 체모의 일반적 특성 = 391
(2) 체모 종류 = 392
(3) 체모의 성장과 호르몬의 역할 = 392
3. 다모증과 레이저 음모 제모술 = 393
(1) 레이저 제모술 원리 = 393
(2) 주의사항 = 394
(3) 시술방법 = 394
4. 빈모／무모증과 자가 모발 이식술 = 395
(1) 여성무모(빈모)증이란 = 395
(2) 빈도 = 396
(3) 원인 = 396
(4) 치료 = 396
Chapter 10 성만족도 향상을 위한 수술(SURGICAL METHOD OF SEXUAL SATISFACTION IMPROVEMENT)
1. G-spot = 404
(1) G-spot의 존재여부와 기능 그리고, 여성 사정에 대한 연구 = 406
(2) 지스팟 신경분포 = 408
(3) 지스팟 역할 = 408
(4) G-spot의 확인 = 410
(5) G-spot에 대한 저자의 견해 = 412
2. Female Ejeculation ; 여성의 사정이란 무엇인가? = 412
1. 모든 여성이 오르가즘 동안에 사정을 하는 것은 아니다 = 413
2. 여성 사정을 돕는 골반 근육 = 415
3. GSAV(G-spot Augmentation Vaginoplasty) = 416
(1) GSAV가 어떻게 즐거움을 더해 줄 수 있는가? = 417
(2) 시술의 적응증 = 418
(3) 치료성적 = 418
(4) GSAV에 사용되는 콜라겐의 안정성에 대한 고찰 = 419
(5) 콜라겐 사용에 따른 주의사항 = 420
(6) 시술후 합병증 = 420
(7) GSAV 시술 전 환자 상담내용 = 421
(8) GSAV 시술의 실제(Human collagen) = 421
GSAV의 수술 전과정 = 427
Chapter 11 요실금 수술(Urinary Incontinence Operation)
1. 복압성 요실금 = 430
(1) 원인 = 431
(2) 진단 = 432
(3) 치료 = 432
2. TOT(Trans-Obturator-Tape) = 436
(1) Historical background = 436
(2) 이론적 배경 ; "Integral Theory" = 436
(3) 수술 준비물 = 436
(4) 수술 전 주의사항 = 437
(5) 수술 기법(Outside-in technique) = 437
(6) 수술 직후 환자관리 = 444
(7) 수술 후 환자 관리 및 교육 = 446
(8) 수술 후 합병증과 예방(Complication and Management) = 447
TOT 수술 전과정 = 456
Chapter 12 처녀막 수술(HYMENOPLASTY)
1. 처녀막 = 465
(1) 처녀막이란 = 468
(2) 처녀막의 발생학적 고찰 = 469
(3) 처녀막의 해부학적 고찰 = 469
(4) 처녀막의 연령대에 따른 특징 = 469
(5) 처녀막의 형태 = 469
(6) 처녀막 파열과 출혈 그리고 처녀성에 대한 논란 = 470
2. 처녀막 수술(Hymenal operation) = 471
(1) Hymenoplasty(처녀막성형) = 472
(2) Hymenectomy／Hymenotomy(Partial hymenectomy) = 478
(3) 선천성 기형 교정 = 479
처녀막 수술 전과정 = 480
Chapter 13 회음부 선천성 기형과 기타 부인과 수술(CONGENITAL ANOMALY AND OTHER PERINEAL SURGERY)
1. 선천성 기형교정을 위한 수술 = 482
(1) Imperforate Hymen(무공 처녀막) = 482
(2) Vaginal septum(질중격) = 483
(3) Obstructed Hemivagina(폐쇄성 반질증) = 484
(4) Vaginal Agenesis(질형성 부전증) = 485
2. 기타 회음부에 시행하는 수술 = 486
(1) 수술의 종류 = 486
질격막 수술 전과정 = 491
Chapter 14 성전환 수술의 소개(Introduction to Gender Reassignment Surgery)
(1) 성전환증과 성전환자 = 496
(2) 성전환자의 특징 = 497
(3) 성전환증의 원인 = 498
(4) 진단 = 498
(5) 감별진단 = 498
(6) 빈도 = 499
(7) 트렌스젠더는 동성애자인가? = 499
(8) 트렌스젠더는 병인가? = 499
(9) 정신치료를 해야 하지 않을까? = 500
(10) 트렌스젠더는 다 똑같은가? = 500
1. 성전환증 치료 과정 = 501
(1) 전문 상담과 정신과적인 평가 = 501
(2) 호르몬 치료 = 501
(3) 성전환 수술 = 502
부록
1. 회음성형크리닉의 개원 = 510
2. 대한여성회음성형연구회(Korean Society of Gyneco-Plastic Surgery) = 519
Reference(참고 문헌) = 530
INDEX = 532
