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체외순환론

체외순환론 (Loan 1 times)

Material type
단행본
Personal Author
박희곤
Title Statement
체외순환론 = Cardio-pulmonary bypass / 박희곤 저.
Publication, Distribution, etc
서울 :   홍 ,   2001.  
Physical Medium
530 p. : 삽도 ; 30 cm.
ISBN
8989290198
General Note
부록: CAPIOX SX10 oxygenator module. 외(p.[489]-515)  
찾아보기: p. 521-530  
Bibliography, Etc. Note
참고문헌: p. 517-519
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504 ▼a 참고문헌: p. 517-519

Holdings Information

No. Location Call Number Accession No. Availability Due Date Make a Reservation Service
No. 1 Location Medical Library/Closed Stacks3/ Call Number 616.12 2001c Accession No. 141016220 Availability Available Due Date Make a Reservation Service B

Contents information

Author Introduction

박희곤(지은이)

<체외 순환론>

Information Provided By: : Aladin

Table of Contents


목차
제1장 체외순환의 개요 = 15
 1. 체외순환의 발전 = 15
  1) 체외순환의 개요 = 15
  2) 체외순환과 심폐바이패스의 용어 정의 및 범위 = 20
  3) 체외순환의 역할과 과정 = 21
 2. 체외순환의 배경과 임상적 적용 = 21
  1) 체외순환의 역사적 배경 = 21
  2) 체외순환의 임상적 적용 = 22
 3. 체외순환과 개심술 = 25
  1) 개심술의 개요 = 25
  2) 체외순환과 개심술의 적용 = 26
  3) 저체온법 = 28
 4. 우리나라의 체외순환과 개심술의 역사 = 29
  1) 개심술의 여명기 = 29
  2) 체외순환의 여명기 = 29
  3) 체외순환의 활성기 = 30
  4) 체외순환사의 정의와 특수성 = 31
  5) 한국 체외순환의 현황 = 33
제2장 인공 심폐장치 = 35
 1. 인공 심폐장치의 개요 = 35
  1) 인공 심폐장치의 의의 = 35
  2) 인공 심폐장치의 특성과 범위 = 38
  3) 인공 심폐장치의 발전과 문제점 = 39
 2. 인공 심폐장치의 종류 = 42
  1) 인공 심폐장치의 분류 = 42
  2) 인공 심폐장치의 종류 = 48
  3) 인공 심폐장치의 크기 = 50
 3. 인공 심폐장치의 구성 = 51
  1) 롤러 펌프의 구조 = 51
  2) 롤러 펌프의 제품들 = 51
  3) 펌프의 구성품들 = 51
  4) 냉·온수 공급장치 = 53
 4. 원심성 펌프 = 55
  1) 원심성 펌프의 원리 = 55
  2) 원심성 펌프의 장·단점 = 56
  3) 원심성 펌프의 운용과 적응증 = 58
  4) 현재 임상에 사용되는 원심성 펌프 = 59
 5. 원심성 펌프의 응용 = 60
  1) 간 이식 = 60
  2) 원심성펌프의 설치 = 61
 6. 인공 심폐장치 가동 시 주의사항 = 62
  1) 체외순환사의 주의사항 = 62
  2) 체외순환 중의 사고와 문제해결 = 64
  3) 안전장치 = 67
제3장 인공폐(산화기) = 69
 1. 인공폐의 개요 = 69
  1) 인공폐에 대한 의의 = 69
  2) 인공폐의 발전역사 = 71
 2. 인공폐의 분류와 운용 = 73
  1) 인공폐의 분류 = 73
  2) 인공폐의 운용과 사용기준 = 76
 3. 인공폐의 종류 = 78
  1) 기포형 인공폐 = 78
  2) 막형 인공폐 = 91
  3) 막형 인공폐와 기포형 인공폐의 비교 = 99
 4. 저혈조 = 100
  1) 정의 = 100
  2) 기능 = 100
  3) 심장절개 저혈조 = 101
  4) 필터 = 101
제4장 인공심폐 회로 = 103
 1. 인공심폐 회로의 개요 = 103
  1) 인공심폐 회로의 의의 = 103
  2) 인공심폐 회로의 재질과 규격 = 105
  3) 인공회로와 혈액반응 = 107
  4) 헤파린 코팅된 인공혈관 = 109
 2. 인공심폐 회로의 운용 = 112
  1) 인공심폐 장치에 의한 체외순환 회로 = 112
  2) 인공심폐 회로의 탈혈과 송혈 = 118
 3. 인공심폐 회로의 연결 = 129
  1) 동맥관과 생체의 연결 = 129
  2) 벤트 연결 = 133
  3) 심정지액 회로 연결 = 134
제5장 체외순환과 환자 감시 = 137
 1. 체외순환에서의 monitoring = 137
  1) 감시와 검사계측의 의의 = 138
  2) 검사 및 관찰의 종류 = 138
 2. 생체 측의 감시 = 143
  1) 심전도 = 144
  2) 동맥압 = 144
  3) 체 정맥압과 중심정맥압 = 145
  4) 좌심방압 = 146
  5) 관류액과 환자체온 감시 = 147
  6) 요량 = 149
  7) 혈액 가스분석 = 150
  8) 활성 응고시간 = 151
  9) 맥박 산소측정 = 152
  10) 뇌파측정 = 153
 3. 혈액 생화학 = 153
  1) 혈액 = 153
  2) 전해질 = 154
  3) 전체 단백 = 156
  4) 혈당 농도 = 156
 4. 체외순환과 환자반응의 감시 = 156
  1) 체 혈관 저항의 감시 = 156
  2) 산소 소모량과 혼합 정맥혈의 산소값 감시 = 157
  3) 대사성 산증 = 157
  4) 카테콜라민의 반응 = 158
  5) 체외순환에 따른 손상의 감시 = 158
  6) 말초혈관의 투과성 관찰 = 158
제6장 적정 관류량 = 161
 1. 적정 관류량의 개요 = 161
  1) 적정 관류량의 이론적 배경 = 161
  2) 생체의 산소 요구량과 관류량 = 163
  3) 관류량과 장기순환 = 167
  4) 혈액희석과 저체온과의 관류량 = 168
 2. 산·염기 평형 = 171
  1) 체외순환에서의 산·염기 평형 = 171
 3. 적정 관류량 = 173
  1) 적정 관류량의 논의 = 173
  2) 혈 희석과 관류량 = 175
  3) 관류압의 조절인자 = 176
 4. 적정 관류량의 결정 = 176
 5. 저관류와 고관류 = 178
제7장 저체온법과 혈 희석법 = 181
 1. 저체온법의 개요 = 181
  1) 저체온법의 의의 = 181
  2) 체외순환과 저체온법 = 185
  3) 저체온법의 장점과 단점 = 187
  4) 중등도 저체온법의 이점 = 187
 2. 저온법의 실시 = 188
  1) 체표냉각법 = 188
  2) 관류 저온법 = 189
  3) 저체온과 산소공급량 = 191
  4) 저체온과 점조도 = 191
 3. 저온법과 생체의 변화 = 192
  1) 저체온 순환에서의 영향 = 192
  2) pH와 CO₂의 관계 = 193
  3) 산소 = 194
  4) CO₂ = 195
  5) 뇌 = 196
  6) 내분비계 및 기타 변화 = 196
  7) 저체온에 따른 장기 변화와 장기 보호 = 196
 4. 저체온법과 순환정지 = 198
  1) 체표냉각법과 순환정지 = 198
  2) 중심냉각과 순환정지 = 198
  3) 저온법과 순환정지 = 200
  4) 체외순환 단독 사용 시 장·단점 = 201
  5) 저체온법 단독 사용 시의 장·단점 = 202
 5. 혈액 희석법 = 202
  1) 희석법의 의의 = 202
  2) 순환동태의 변동에 동반되는 대상기능 = 203
  3) 혈액희석법의 실제 = 204
  4) 희석률의 결정 = 207
 6. 혈 희석액 = 208
  1) 혈 희석의 문제점 = 209
  2) 혈 희석의 유의점 = 209
  3) 무혈 체외순환의 기준 = 210
 7. 혈액응고의 억제와 그 회복 = 210
  1) ACD 혈액 = 210
  2) 환자의 혈액 = 211
  3) 체외순환 회로에 충전하는 혈액 = 211
  4) 항응고제 = 212
  5) 산·염기 평형 = 213
제8장 체외순환과 병태생리 = 215
 1. 병태생리의 개요 = 215
 2. 혈류 역학적 및 대사성의 변동 = 216
  1) 혈액 변동 = 216
  2) 혈액손상과 변성 = 218
  3) 혈구성분의 변화 = 220
  4) 혈장단백 변성 = 221
  5) 대사 변동 = 221
  6) 액체 이동 = 222
 3. 체외순환에 의한 혈액 손상 = 222
  1) 혈액 펌프에 의한 혈액 손상 = 222
  2) 심장 내 환류혈 회수에 의한 혈액 손상 = 223
  3) 체외순환에 의한 혈액 손상과 그 영향 = 224
 4. 응고기전의 변동 = 225
  1) 헤파린 = 226
  2) 프로타민 = 226
  3) 활성 응고시간 = 226
  4) 응고인자의 변동 = 227
  5) 응고기전의 변동 = 228
 5. 산·염기 평형의 변동 = 228
  1) 산·염기 평형의 완충계 = 228
  2) 저체온과 산·염기 평형 = 229
  3) 체외순환에 있어서 산·염기 평형 = 229
 6. 전해질의 변동 = 230
  1) 칼륨 = 230
  2) 나트륨·칼슘 = 232
 7. 내분비의 변동 = 233
  1) 카테콜라민 = 233
  2) 바소프레신 = 234
  3) 레닌, 안지오텐신, 알도스테론 = 235
  4) 당 대사 = 236
  5) 지질 대사 = 237
  6) 부신피질 호르몬 = 238
  7) 갑상선 호르몬 = 238
 8. 장기순환 = 238
  1) 뇌 = 240
  2) 신장 = 241
  3) 간 = 244
  4) 폐 = 244
  5) 심장 = 244
 9. 면역체계의 변동 = 245
  1) 체액 면역의 변동 = 245
  2) 세포성 면역의 변동 = 247
 10. 체외순환의 합병증 = 252
  1) 합병증의 개요 = 252
  2) 종류별 합병증 = 252
  3) 심장 = 255
  4) 출혈 = 256
  5) 호흡부전 = 257
  6) 신장 = 257
  7) 감염 = 258
  8) 삽관에 따른 합병증 = 258
  9) 위장관 = 259
  10) 간세포 손상 = 259
제9장 심근 보호법 = 261
 1. 심근 보호의 개요 = 261
  1) 심근 보호법의 개요 = 261
  2) 심근 보호의 필요성 = 262
  3) 심근 보호와 심정지 = 262
  4) 심정지 유지목적과 방법 = 263
 2. 심근 보호법의 의의와 역사적 배경 = 263
  1) 심근 보호법의 의의 = 263
  2) 심근 보호의 역사적 배경 = 264
  3) 심근 보호법의 변천 = 265
 3. 심근 보호의 문제와 방법 = 268
  1) 심근 보호의 문제 = 268
  2) 심근 보호의 방법 = 271
  3) 심근 보호의 실패요인 = 273
 4. 허혈 시의 심근대사 = 274
  1) 심근허혈과 당 대사 = 274
  2) 심근 대사와 지방산 대사 = 275
  3) 허혈에 대한 변화 = 275
 5. Cardioplegia의 분포와 필요조건 = 276
  1) 심정지액의 심장 내 분포 = 276
  2) 심정지액의 필요조건 = 277
 6. 저온 화학적 심근 보호법 = 279
  1) 화학적 심정지 = 279
  2) 저온 = 279
  3) 부가적 보호 = 280
 7. 심정지액의 종류 = 281
  1) 정질성 심근 보호액 = 281
  2) 혈액병용 심근 보호법 = 282
  3) 혈액성과 비혈액성 심정지액의 비교 = 283
 8. 심정지액의 구성성분과 그 역할 = 286
  1) 심정지액의 구성 성분 = 286
  2) 심정지액의 역할 = 288
  3) 심정지액의 합병증 = 292
 9. 심근 보호액의 주입방법과 주입부 = 292
  1) 심정지액 주입방법 = 292
  2) 심정지액 주입부 = 293
 10. 심근 보호액의 주입회로와 주입순서 = 296
  1) 주입회로의 기본구성 = 296
  2) 주입회로 = 299
  3) 심근 보호액 주입순서 = 300
  4) 주입 빈도와 주입 이유 = 301
  5) 주입온도 = 301
  6) Terminal warm blood cardioplegia = 301
  7) Initial warm induction = 301
  8) 대동맥 차단 후의 처치 = 302
 11. 심근 손상 = 302
  1) 체외순환 시 심근 손상의 기전과 증상 = 302
  2) 대동맥 차단과 심근 손상 = 303
  3) 심근 손상의 교정방법 = 304
  4) 대동맥 차단과 재관류 외 심근 손상 = 306
 12. 재관류 손상 = 308
  1) 재관류 손상의 개요 = 308
  2) 재관류 손상의 기전과 특징 = 308
  3) 재관류 손상의 방지 = 309
  4) 현행 심근 보호법의 문제점 = 311
  5) 심근 손상의 가역성 = 312
제10장 체외순환의 운영과 실제 = 313
 1. 체외순환의 준비 = 313
  1) 수술 전 준비를 위한 환자 평가 = 313
  2) 수술 전 준비 = 314
  3) 인공 폐의 준비 = 316
  4) 인공 심폐회로 = 316
  5) 적정 압박성 개폐시험 = 317
  6) 체외순환에서의 환자 체온조절 = 317
 2. 충전액 = 317
  1) 충전액 구성 및 사용근거 = 318
  2) 충전액 성분 = 323
  3) 충전액 용량 = 323
  4) 충전혈액 사용법 = 325
  5) 충전액의 관류온도 = 325
  6) 충전액 충전순서 및 운용 = 326
 3. 적정관류 = 329
  1) 적정관류을 위한 준비 = 329
  2) 적정관류 유속 = 330
  3) 저체온 시의 관류량 = 331
  4) 저체온과 산소 소모량 = 331
 4. 체외순환의 시작 = 333
  1) 인공 심폐 개시 전의 준비 = 333
  2) 체외순환의 개시 = 334
  3) 체외순환 개시 후 주의점 = 339
  4) 심정지액 준비와 응용 = 340
 5. 냉각관류 = 341
  1) 냉각관류의 실시 = 341
  2) 저체온과 체외순환 관리의 논점 = 342
 6. 체외순환의 운용 = 343
  1) 완전관류 = 343
  2) 관류방법의 운용 = 344
  3) 저혈조의 운용방법 = 345
  4) 인공 폐의 가스 운용방법 = 346
  5) 체외순환과 마취운용 = 347
 7. 완전관류 중 순환생리 = 347
  1) 평균 동맥압 = 347
  2) 중심정맥압 = 348
  3) 혈액 가스 = 349
  4) 전해질 = 349
  5) 헤마토크리트, 헤모글로빈 = 349
  6) 활성 응고시간 = 349
  7) 요량 = 350
  8) 시계, 기록 = 350
 8. 체외순환 중의 주의점 = 351
  1) 동맥압 = 351
  2) 혈액확보 = 351
  3) 흡인 = 351
  4) 벤트회로 = 351
  5) 요량 = 352
  6) 전원코드 및 회로 = 352
 9. 재가온 관류 = 352
  1) 일반적 개요 = 352
  2) 재가온의 실제기법 = 353
 10. 대동맥 차단 해제 = 354
  1) 약물 사용여부 = 354
  2) 제세동 = 355
  3) 부분 관류 = 355
  4) Air venting = 355
  5) 보조관류 = 356
 11. 체외순환의 이탈 = 356
  1) 체외순환의 이탈 준비 = 356
  2) 체외순환의 이탈조건 = 356
  3) 체외순환 이탈 시 주의사항 = 357
 12. 체외순환 정지 후의 처치 = 358
  1) 프로타민의 사용목적 = 358
  2) 투여용량 = 359
  3) 투여 시의 주의점 = 359
 13. 체외순환의 기록 = 359
제11장 소아 체외순환의 운영 = 363
 1. 소아 체외순환의 개요 = 363
  1) 소아 체외순환의 의의 = 363
  2) 소아 개심술의 개요 = 364
  3) 소아 체외순환의 기본적인 특징과 문제 = 364
 2. 소아 체외순환의 특수성 = 365
  1) 소아의 특수성 = 365
  2) 소아 체외순환 관리의 특수성 = 366
  3) 소아 개심술이 위험한 경우 = 367
  4) 영·유아의 성인과의 차이점 = 367
 3. 소아의 인공회로 및 인공 폐의 특수성 = 368
  1) 소아용 인공 폐 = 368
  2) 관류방법과 관류량 = 369
  3) 튜브회로 = 371
  4) 소아용 캐뉼라 = 371
  5) 소아 캐뉼라와 회로의 연결 = 372
 4. 소아 충전액 = 373
  1) 소아 충전액의 개요 = 373
  2) 소아 충전액의 실제운영 = 373
 5. 소아에서의 저온법 = 376
  1) 소아에서의 저온법의 개요 = 376
  2) 체온조절 방법 = 377
  3) 냉각방법의 실제 = 377
  4) 저온과 저혈류 = 378
 6. 소아의 체외순환 = 378
  1) 소아의 체외순환 기법 = 378
  2) 소아 체외순환의 일반적 원칙 = 379
  3) 소아 체외순환 운용과 실제 = 380
 7. 소아를 위한 순환정지 = 382
  1) 완전 체외순환 정지기법의 개요 = 383
  2) 저체온과 완전순환 정지법의 목적 = 384
  3) 저체온과 완전순환 정지법의 장점 = 384
  4) 저체온과 완전순환 정지법의 단점 = 384
  5) 초 저체온과 완전순환 정지 시 환자관리 = 385
 8. 신생아·소아의 체외순환 응용 = 385
  1) 체외순환 응용의 개요 = 385
  2) 저속 관류법 = 385
  3) 초 저체온 하 완전순환 정지 기법 = 386
 9. 소아 체외순환의 병태생리 = 386
  1) 소아 병태생리 = 386
  2) 소아의 뇌 손상과 뇌 보호 = 389
  3) 소아의 체외순환에 따른 결과 = 390
제12장 대동맥 수술과 체외순환 = 391
 1. 대동맥 수술의 개요 = 391
 2. 대동맥 부위의 해부학 = 392
 3. 체외순환을 필요로 하는 대동맥 질환 = 393
  1) 대동맥 질환 = 392
  2) 상행 대동맥의 삽관 금기사항 = 393
 4. 대퇴동맥-대퇴정맥의 바이패스법 = 394
  1) 대퇴동·정맥 체외순환의 개요 = 394
  2) 체외순환 운용 = 396
 5. 좌심방탈혈-대퇴동맥 송혈법 = 396
 6. 복부 대동맥 분지 혈관의 관류 = 398
 7. 통상의 체외순환법에 의한 상행 대동맥류 수술 = 399
 8. 뇌 분리 체외순환법 = 400
 9. 역행성 뇌 순환 체외순환법 = 402
 10. 흉부 하행 대동맥 차단을 하지 않는 뇌 분리 체외순환법 = 404
 11. 완전 순환 정지법 = 405
제13장 체외순환의 합병증과 예방책 = 407
 1. 체외순환에 따른 합병증 = 407
  1) 공기색전 = 408
  2) 미소색전 = 409
  3) 폐 합병증 = 410
  4) 신장 합병증 = 410
  5) 응고계의 장애 = 411
  6) 저산소혈증 = 412
 2. 인공 심폐장치의 고장 = 413
  1) 인공 폐의 가스교환 기능 = 413
  2) 정전 = 413
  3) 누전 및 인공심장 모터의 고장 = 413
 3. 대동맥 해리 = 414
 4. 체외순환 후의 합병증 = 414
  1) 저심박출 증후군 = 414
  2) 부정맥 = 415
  3) 출혈 = 415
  4) 감염 = 415
  5) 체외순환 증후군 = 416
 5. 체외순환에 따른 부작용 방지 = 417
  1) 자가 혈액의 수술 전 보전 및 수술 중, 수술 후 투여 = 417
  2) 체외순환 개시 전 자가혈 채취 및 종료 후 재투여 = 417
  3) 인공 심폐의 무혈 충전 = 418
  4) 인공 심폐 잔류 혈액의 재투여 = 418
  5) Cell saver and autotransfusion = 418
제14장 체외순환과 보조순환 = 419
 1. 보조순환의 개요 = 419
  1) 보조순환의 의의 = 419
  2) 순환 보조장치의 필요성 = 420
 2. 대동맥 내 풍선 펌프 = 421
  1) 대동맥 내 풍선 펌프의 개요 = 421
  2) 대동맥 내 풍선 펌프의 운용 = 422
  3) 대동맥압과 체혈관 저항과 IABP와의 관계 = 424
  4) Cardiac output and rhythm = 424
  5) IABP 시행의 혈행역학적 필요조건 = 425
  6) IABP의 합병증, 그 진단, 예방 및 치료 = 425
 3. 동·정맥간 보조 체외순환 = 427
  1) A-V bypass 보조의 개요 = 427
  2) 체외순환 이탈 곤란과 A-V bypass = 428
  3) A-V bypass의 환자관리 = 429
  4) A-V bypass에서 이탈 = 430
  5) 원심성 펌프 = 430
 4. 보조 인공심장 = 431
  1) 보조 인공심장의 개요 = 431
  2) 보조 인공심장의 적응 = 432
  3) 보조 인공심장의 임상성적 = 435
 5. 호흡부전에 대한 체외막형 산화 장치 = 435
  1) ECMO = 435
  2) ECMO의 적응과 성적 = 436
  3) ECMO의 실시방법 = 436
  4) 경피적 A-V bypass = 438
제15장 질환별 체외순환의 기법 = 441
 1. 심장과 질환 = 441
  1) 정상 심장 = 441
  2) 심장질환 = 442
 2. 질환별 체외순환 technique = 444
  1) 심방중격 결손증 = 445
  2) 심실중격 결손증 = 447
  3) 동맥관 개존증 = 448
  4) 폐동맥관 협착증 = 449
  5) 대동맥 축착증 = 451
  6) 팔로 씨 4 징후군 = 452
  7) 대혈관 전이 = 453
  8) 양 대혈관 우심실 기시 = 455
  9) 총동맥간증 = 456
  10) 엡스타인 기형 = 456
  11) 전 폐정맥 환류이상 = 457
 3. 후천성 심장질환의 체외순환 technique = 458
  1) 승모판막 치환술 = 458
  2) 대동맥판막 치환술 = 461
  3) 삼첨판 치환술 = 463
  4) 심종양 = 463
  5) 관상동맥 우회술 = 464
 4. 대동맥 질환의 체외순환 technique = 468
  1) 흉부 대동맥류 = 468
  2) 급성 대동맥 박리 = 468
제16장 혈액 여과법 = 473
 1. 혈액 여과법의 개요 = 473
  1) 혈액 여과법의 의의와 배경 = 473
  2) 초여과법의 사용목적과 도입 = 474
 2. 초여과법의 기본원리와 형태 = 475
  1) 초여과법의 기본원리 = 475
  2) 초여과법의 형태 = 477
 3. 초여과법의 장·단점 = 478
 4. 체외순환 시 초여과법의 기법 = 478
  1) 전통적 여과법 = 479
  2) 변형 초여과법 = 480
 5. 초여과법의 적응증 = 483
  1) 심장 수술환자의 자유수분 제거 = 483
  2) 신장 기능이 저하된 개심술 환자의 자유수분 제거 = 484
  3) 응고기능의 유지 = 484
  4) 체외순환 중 적정관류량 및 Hct 유지 = 484
 6. 초여과법의 효과 = 485
 7. 초여과법에 대한 연구 = 486
부록 = 489
참고문헌 = 517
찾아보기 = 521


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