목차
서설 PTㆍOT와 신경과학과의 연관성 = 1
제Ⅰ부 서론
제1장 장애와 재활 프로그램 = 5
A. 재활의 개념 = 5
B. 장애와 재활 = 5
1. 장애의 계층성 = 5
2. 장애에 대응한 기본적 접근 = 7
3. 재활의 평가과 치료 프로그램 = 8
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 15
제2장 중추신경계의 해부와 기능 = 17
A. 신경계의 구성 = 17
B. 중추신경의 구조 = 17
1. 대뇌 = 17
2. 간뇌 = 23
3. 소뇌 = 24
4. 중뇌 = 25
5. 뇌교 = 25
6. 연수 = 25
7. 척수 = 26
8. 뇌혈관계의 해부 = 26
C. 중추신경을 에워싸는 구조와 뇌척수액 = 30
1. 중추신경을 에워싸는 구조 = 30
2. 뇌척수액의 생산과 흡수 = 30
D. 중추신경계의 기능 = 31
1. 대뇌 기능의 정위와 정보처리 = 31
2. 중추신경에서의 운동로와 감각로 = 31
3. 대뇌에서의 정보처리 = 33
E. 말초신경 = 35
1. 체성신경 = 35
2. 자율신경제 = 36
F. 물리ㆍ직업치료와의 관련사항 = 37
제Ⅱ부 신경학적 진단법
제3장 신경학적 진단과 평가 = 41
A. 신경학적 진단의 실제 = 41
1. 병력과 장애력의 청취 = 41
2. 신경학적 진찰의 순서 = 45
B. 체간ㆍ사지의 진료와 검사 = 56
1. 수막 자극증상 = 56
2. 손ㆍ발의 힘, 굵기, 움직임 = 56
3. 원활한 운동 (협동운동) = 58
4. 반사의 항진, 소실 = 58
5. 감각장애 = 64
C. 장애의 평가 = 65
1. 기능수준의 평가 = 65
2. 능력장애의 평가 = 65
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 66
제4장 신경학적 검사법 = 67
A. 영상진단 = 67
1. 기초해부 = 67
2. 각 검사법의 특징과 보는 방법 = 68
B. 전기생리학적 검사 = 74
1. 말초신경의 구조 = 75
2. 전기생리학적 검사의 실제 = 76
3. 뇌파, 유발전위 = 73
C. 요추 천자와 혈액 생화학검사, 기타 = 81
1. 요추 천자 = 81
2. 안저검사 = 82
3. 혈액 생화학적 검사 = 84
4. 기타의 검사 = 86
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 91
제Ⅲ부 신경증후학
제5장 의식장애, 뇌사, 식물상태 = 95
A. 의식장애란 = 95
1. 의식장애의 원인 = 95
2. 의식장애의 평가와 분류 = 96
3. 특수한 의식장애 = 99
B. 뇌사, 식물인간 상태 = 100
1. 심장사 = 100
2. 뇌사 = 100
3. 지속성 식물인간 상태 = 102
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 102
제6장 운동마비, 추체로징후, 근위축 = 103
A. 운동마비와 추제로징후 = 103
1. 운동마비의 분류 = 103
2. 추제로징후 = 104
3. 운동마비의 분포와 원인질환 = 105
4. 양측성 추체로장애로서의 자세이상 = 109
5. 마비의 평가 = 110
B. 근위축 = 116
1. 근위축의 분류 = 116
2. 근위축의 평가법 = 117
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 118
제7장 추체외로징후, 불수의운동 = 119
A. 추체외로징후란 = 119
1. 추체외로의 해부 = 119
2. 추체외로의 기능 = 120
B. 추체외로의 장애 = 120
1. 추체로장애와의 차이 = 120
2. 근긴장의 이상 = 122
3. 운동의 이상 = 122
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 126
제8장 운동실조 = 127
A. 운동실조란 = 127
1. 운동실조의 원인과 분류 = 127
2. 운동실조의 임상 = 128
B. 운동실조의 평가법 = 131
1. 검사법 = 131
2. 기록보존 = 133
C. 운동실조의 재활 = 133
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 134
제9장 감각장애 = 135
A. 감각장애의 분포와 특징 = 135
1. 말초신경성 감각장애 = 135
2. 척수성 감각장애 = 136
3. 뇌간성 감각장애 = 141
4. 시상성 감각장애 = 141
5. 대뇌피질성 감각장애 = 143
6. 히스테리 = 143
B. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 144
제10장 고차 뇌기능장애 : 실어증 = 145
A. 언어기능장애의 특징 = 145
1. 실어증이란 = 145
2. 실어증의 증상 = 145
B. 언어중추의 발달과 기능 = 149
1. 언어중추의 발달 = 149
2. 언어중추의 정위 = 149
3. 언어중추의 기능분담 = 149
C. 실어증의 진단 = 151
1. 실어증의 검사와 분류 = 151
2. 특수한 언어장애 = 157
3. 기타의 고차 뇌기능장애 = 158
D. 실어증의 평가 = 158
1. 언어기능의 평가 = 159
2. 의사소통능력의 평가 = 159
E. 실어증의 재활 = 160
1. 언어치료 = 160
2. 실어증의 예후 = 164
F. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 164
제11장 고차 뇌기능장애 : 실인 = 167
A. 실인의 개념과 분류 = 167
1. 시각성 실인 = 167
2. 촉각성 실인 = 176
3. 청각성 실인 = 176
4. 신체 실인 = 177
B. 실인의 재활 = 179
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 179
제12장 고차 뇌기능장애 : 실행 = 181
A. 실행의 개념과 분류 = 181
1. 운동불능실행 = 181
2. 관념운동 실행 = 183
3. 관념 실행 = 185
4. 구부안면 실행 = 186
5. 착의 실행 = 186
6. 구성 실행 = 187
B. 고차 운동장애 = 188
1. 병적 파악반사 = 188
2. 병적 파악반사와 연관성이 있는 현상 = 189
3. 뇌량 차단에 의한 실행 = 190
4. 운동유지 곤란 = 192
5. 운동 고집증 = 192
6. 운동개시 곤란 = 193
7. 수행장애 = 193
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 194
제13장 고차 뇌기능장애 : 기억장애, 치매 = 195
A. 기억이란 = 195
1. 기억의 정보처리과정 = 195
2. 기억의 분류 = 196
3. 기억의 기전 = 198
B. 기억장애 = 201
1. 기억상실의 분류 = 201
2. 기억상실의 병소 = 202
3. 기억의 검사 = 202
C. 치매 = 203
1. 증상과 병인 = 203
2. 진단 = 203
3. 치료와 재활 = 205
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 207
제14장 구음장애 = 205
A. 구음의 기전 = 205
1. 구음장애란 = 205
2. 발음의 기능해부 = 205
B. 구음장애의 원인 = 211
1. 쉰 목소리 = 211
2. 구음의 장애 = 211
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 217
제15장 연하장애 = 219
A. 연하의 기전 = 219
1. 연하의 단계 = 220
2. 연하의 신경지배 = 221
B. 연하장애 = 221
1. 연하장애의 평가 = 221
2. 치료의 재활 = 223
3. 질환과 연하장애 = 227
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 228
제16장 뇌신경외과영역의 질환 = 229
A. 두개골 내압항진 = 229
1. 원인과 증상 = 229
2. 진단을 위하여 = 232
3. 두개골 내압항진의 치료 = 233
B. 뇌부종 = 233
1. 원인과 징후 = 233
2. 뇌부종의 치료 = 234
C. 뇌허니아 = 234
1. 원인이 되는 병태 = 234
2. 분류와 징후 = 234
3. 진단과 치료 = 237
D. 수막자극증상 = 238
1. 원인과 징후 = 238
2. 진단 = 238
3. 수막자극증상의 치료 = 239
E. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 239
제Ⅳ부 신경질환 각론
제17장 뇌혈관장애 = 243
A. 뇌혈관장애 = 243
1. 뇌혈관장애의 발병 빈도와 재활의 중요성 = 243
B. 뇌혈관장애의 증상과 분류 = 244
1. 두개골 내출혈 = 245
2. 뇌경색 = 250
3. 기타 = 252
4. 특이한 임상증상을 나타내는 뇌혈관장애 = 254
C. 뇌혈관장애의 진단과 치료 = 254
1. 뇌졸중 발작 직후의 진단 = 256
D. 뇌혈관장애의 치료와 경과 = 260
1. 발작 직후의 치료 = 260
2. 급성기 합병증 = 263
3. 급성기 간호에서 주의할 사항 = 263
4. 회복기의 내과적 치료 = 264
5. 치료와 재활계획 = 265
E. 재활의 실제 = 265
1. 급성기(발병∼수일) = 265
2. 회복기(4∼5일에서 2∼3개월) = 272
3. 재활의 치료내용 = 282
4. 기능회복의 기전 = 287
5. 뇌졸중 편마비에 대한 PNF기법 = 290
F. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 294
제18장 치매 = 297
A. 치매란 = 297
B. 치매의 감별진단 = 298
1. 뇌혈관성 치매 = 298
2. Alzheimer형 치매 = 302
3. Pick병 = 306
4. 느린 진행성 실어, 원발성 진행성 실어 = 308
5. 기타의 치매를 나타내는 변성질환 = 309
C. 치료 가능한 치매 = 311
1. 두개골내 병변에 의한 질환 = 311
2. 내과적 질환 = 311
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 319
제19장 뇌종양 = 321
A. 뇌종양이란 = 321
1. 증상과 분류 = 321
2. 진단 = 325
3. 치료 = 325
4. 예후 = 327
B. 뇌종양 각론 = 328
1. 신경아교종 = 328
2. 수막종 = 329
3. 하수체선종 = 329
4. 청신경종양 = 330
5. 두개인두종 = 330
6. 종자세포종, 기형종 = 331
7. 전이성 뇌종양 = 331
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 331
제20장 외상성 뇌손상(축삭장애를 포함) = 333
A. 외상성 뇌손상의 개요 = 333
B. 외상성 뇌손상의 증상과 치료 = 333
1. 발생기전 = 333
2. 분류법 = 334
3. 진단 = 337
4. 급성기 치료 = 340
5. 재활과 예후 = 341
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 343
제21장 척수손상 = 345
A. 척수손상이란 = 345
1. 척수의 단면 = 345
2. 척수손상 이외의 척수질환 = 346
3. 기능장애의 평가법 = 348
4. 완전마비와 부전마비 = 353
B. 척수손상의 수반증상과 합병증 = 354
1. 척수쇼크 = 354
2. 골절 = 354
3. 호흡장애 = 355
4. 배뇨장애 = 356
5. 자율신경장애 = 359
6. 성기능장애 = 360
7. 배변장애 = 361
8. 욕창 = 361
9. 기타의 유의해야 할 증상ㆍ합병증 = 362
C. 심리적 문제, 훈련, 일상생활 = 364
1. 심리적 문제 = 364
2. 기능훈련 = 364
3. 일상생활에 관한 사항 = 366
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 368
제22장 변성질환(추체외로계를 제외한다), 탈수초질환 = 371
A. 변성질환 = 371
1. 척수소뇌변성증 = 371
2. 운동신경원질환 = 375
B. 탈수초질환 = 379
1. 다발성 경화증 = 379
2. 급성 파종 뇌척수염 = 382
3. 백색질 이영양증 = 383
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 383
제23장 추체외로의 변성질환 = 385
A. 추제외로의 변성질환의 정의 = 385
B. 추제외로질환 각론 = 385
1. 파킨슨병 = 386
2. 파킨슨증후군 = 392
3. 불수의운동을 주된 증상으로 하는 질환 = 395
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 403
제24장 말초신경장애 = 405
A. 말초신경장애의 분류 = 405
B. 말초신경손상 = 405
1. 병리학적 소견 = 405
2. 포착성 신경병증 = 406
C. 말초성 신경병증 = 415
1. 개요 = 415
2. 질환 각론 = 417
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 420
제25장 근질환 = 421
A. 근육병증(myopathy)이란 = 421
B. 진행성 근이영양증 = 421
1. Duchenne형/Becker형 근 이영양증 = 423
2. 안면견갑상완근형 이영양증 = 426
3. 지대형 근이영양증 = 427
4. 선천성 근이 영양증 = 428
5. 경직성 척추증후군 = 430
6. Emery-Dreifuss 이영양증 = 431
7. 상염색체 열성 원위형 근 이영양증(미요시형) = 431
8. 안인두근 이영양증 = 431
9. 근육긴장성 이영양증 = 432
C. 미토콘드리아 뇌근육병증 = 434
D. 선천성 비진행성 근육병증 = 435
E. 근무력증 = 436
1. 중증 근무력증 = 436
2. Lambert-Eaton증후군 = 438
F. 다발성 근염(피부근염) = 438
G. 주기성 사지마비 = 439
H. 내분비대사성 근질환 = 439
1. 갑상선 중독성 근육병증 = 440
2. 스테로이드 근육병증 = 440
3. 저칼륨혈성 근육병증 = 441
I. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 441
제26장 감염성 질환 = 443
A. 신경계의 감염 = 443
B. 감염성 질환 각론 = 443
1. 수막염 = 443
2. 뇌염, 뇌병증 = 448
3. 뇌농양 = 450
4. 뇌정맥동 혈전(감염파급에 의한 것) = 450
5. 신경매독 = 451
6. Creutzfeldt-Jakob병 = 420
7. HAM = 452
8. 급성 회색질척수염, 소아마비 = 453
9. Lyme병 = 454
10. 나병 = 454
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 455
제27장 소아신경질환 = 457
A. 뇌성마비 = 457
1. 정의 = 457
2. 분류와 증상 = 457
3. 일상생활치료와 재활 = 464
4. 교육적ㆍ사회적ㆍ직업적 재활 = 467
B. 이분척추 = 468
1. 이분척추의 개요 = 468
2. 분류 = 468
3. 임상증상과 치료 = 470
4. 합병증과 그 치료 = 474
C. Down증후군 = 476
1. 원인과 분류 = 476
2. 증상과 합병증 = 477
3. 운동기능과 치료 = 478
4. 정신심리적 문제 = 480
5. 예후 = 480
D. 선청성 대사이상 = 480
1. 선천성 대사이상의 개요 = 480
2. 질환 각론 = 480
E. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 487
제Ⅴ부 신경질환에 많은 합병증
제28장 폐용증후군과 오용증후군, 합볍증 = 491
A. 재활에서의 합병증 = 491
B. 폐용증후군과 오용증후군 = 492
1. 폐용증후군 = 492
2. 오용증후군 = 499
C. 합병증(폐용증후군과 오용증후군 이외) = 501
1. 신경학적 원인에 의한 지속적인 통증 = 501
2. 정상압 수두증 = 504
3. 치매 = 504
4. 정신장애 = 505
5. 병적 울다가 웃음 = 505
6. 감정실금 = 506
7. 지연성 경련(발작후 2주 이후) = 506
8. 부종 = 506
9. 연하장애 = 507
10. 배뇨장애, 요로감염 = 507
11. 발기부전 = 507
12. 신경질환의 원인이 되는 질환 = 508
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 510
제29장 배뇨장애 = 513
A. 배뇨장애의 개요 = 513
B. 배뇨의 기전 = 513
1. 정상적인 배뇨 = 513
2. 신경구조 = 514
C. 신경인성 방광 = 515
1. 원인과 증상 = 515
D. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 520
제30장 성기능장애 = 523
A. 성기능의 개요 = 523
1. 한국인의 성의식과 성행동 = 523
2. 성행동과 성반응 = 524
B. 성기능장애의 증상과 치료 = 525
1. 신경질환과 성기능장애 = 525
2. 진단 = 527
3. 치료 = 528
4. 장애인의 성에 대해서 = 528
C. 물리ㆍ작업치료와의 관련사항 = 529
제Ⅵ부 부록
자료 1 평가법 일람표 = 533
자료 2 신경과학 Q&A = 547
찾아보기 = 555
